共1页/11条首页上一页1下一页尾页
回复:12 阅读:3017
婴幼儿右前臂皮肤疣状物

panyl10055 离线

帖子:258
粉蓝豆:857
经验:1331
注册时间:2008-08-12
加关注  |  发消息
楼主 发表于 2016-01-07 14:51|举报|关注(3)
浏览排序[ 顺序 逆序 楼主 支持 精彩 ]  快捷回复
性别年龄2临床诊断
一般病史右前臂皮肤暗褐色结节0.7*0.6*0.3cm
标本名称手术切除
大体所见右前臂皮肤暗褐色结节0.7*0.6*0.3cm,门诊,未做免疫标记
  • 婴幼儿右前臂皮肤疣状物图1
    图1
  • 婴幼儿右前臂皮肤疣状物图2
    图2
  • 婴幼儿右前臂皮肤疣状物图3
    图3
  • 婴幼儿右前臂皮肤疣状物图4
    图4
  • 婴幼儿右前臂皮肤疣状物图5
    图5
  • 婴幼儿右前臂皮肤疣状物图6
    图6
  • 婴幼儿右前臂皮肤疣状物图7
    图7
  • 婴幼儿右前臂皮肤疣状物图8
    图8
  • 婴幼儿右前臂皮肤疣状物图9
    图9
  • 婴幼儿右前臂皮肤疣状物图10
    图10
  • 婴幼儿右前臂皮肤疣状物图11
    图11
  • 婴幼儿右前臂皮肤疣状物图12
    图12
  • 婴幼儿右前臂皮肤疣状物图13
    图13
  • 婴幼儿右前臂皮肤疣状物图14
    图14
  • 婴幼儿右前臂皮肤疣状物图15
    图15
  • 婴幼儿右前臂皮肤疣状物图16
    图16
  • 婴幼儿右前臂皮肤疣状物图17
    图17
  • 婴幼儿右前臂皮肤疣状物图18
    图18
  • 婴幼儿右前臂皮肤疣状物图19
    图19
  • 婴幼儿右前臂皮肤疣状物图20
    图20
  • 婴幼儿右前臂皮肤疣状物图21
    图21
  • 婴幼儿右前臂皮肤疣状物图22
    图22
  • 婴幼儿右前臂皮肤疣状物图23
    图23

 

标签:
0
×参考诊断
黑色素瘤?组织细胞性肿瘤?

怡然居士 离线

帖子:2962
粉蓝豆:1486
经验:4611
注册时间:2011-10-04
加关注  |  发消息
1 楼    发表于2016-01-07 22:03:26举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

考虑为黑色素肿瘤,倾向色素痣。老师可不可以再上传一些更低倍一点儿的图片?

0
收起回复
  • panyl10055:  老师:低倍为4倍镜,细胞大小基本一致,向下浸润性生长,未见细胞成熟现象,核分裂相较易找到,但表皮内浸润不明显,基底及侧切缘多有肿瘤残留,婴幼儿皮肤,右前臂皮肤暗褐色结节发现6个月,黑色素瘤能诊断吗?
    2016-01-08 08:59
signature
淡定从容

海上明月 离线

帖子:9476
粉蓝豆:1172
经验:10007
注册时间:2009-08-29
加关注  |  发消息
2 楼    发表于2016-01-09 01:40:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

这个幼小丫头才2岁,皮损暗褐色结节才只有0.7x0.6x0.3cm大小,不能诊断恶性黑色素瘤,应诊断为Spitz痣。

2

Renghis

射手笑笑
回复
signature
王军臣

海上明月 离线

帖子:9476
粉蓝豆:1172
经验:10007
注册时间:2009-08-29
加关注  |  发消息
3 楼    发表于2016-01-09 01:52:06举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

 Spitz痣是呈梭形或上皮样细胞性黑色素细胞痣,有称良性幼年性黑色素瘤。

0
回复
signature
王军臣

海上明月 离线

帖子:9476
粉蓝豆:1172
经验:10007
注册时间:2009-08-29
加关注  |  发消息
4 楼    发表于2016-01-09 02:12:18举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

 Spitz痣可以是交界型,可以是真皮型,也可以是复合型。

复合型Spitz痣在邻近表皮的痣细胞团,可与假上皮瘤样增生的鳞状上皮角交混呈棘皮病改变。由于邻近表皮的痣细胞团膨胀生长的挤压作用使表皮变薄,有的痣细胞团与表皮浅表部位形成新月形间隙,甚至可见有的痣细胞团被顶向表皮表面或脱出表面。

与恶性黑色素瘤不同的是,在恶黑侵犯表皮的时候,特征性的变化就是表皮内派杰样浸润或表皮内播散,可见散在单个细胞或不规则细胞巢或细胞锁浸润表皮。而在本病例没有见到这种恶性浸润。所以不是恶黑。

0
回复
signature
王军臣

海上明月 离线

帖子:9476
粉蓝豆:1172
经验:10007
注册时间:2009-08-29
加关注  |  发消息
5 楼    发表于2016-01-09 02:16:57举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

 本例Spitz痣主要由上皮样痣细胞构成,有时可见杜顿巨细胞/多核巨细胞。

在Spitz痣的细胞,可见核分裂。但,在这里不是恶性的标志。

0
回复
signature
王军臣

海上明月 离线

帖子:9476
粉蓝豆:1172
经验:10007
注册时间:2009-08-29
加关注  |  发消息
6 楼    发表于2016-01-09 02:28:28举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
本帖最后由 海上明月 于 2016-01-09 02:33:16 编辑

 在图片20中。可见有一个圆球形嗜酸性小体,称之为Kamino小体,是Spitz痣的一个特征之一。

本例没有见到细胞核内肥大核仁,没见坏死,没见便利性核分裂像,没见表皮派杰样浸润。所以,不能诊断恶性。

不是恶性的黑色素细胞病变,整体生长形态是对称性的,而且越是往真皮深层,肿瘤细胞越来越成熟。

0
回复
signature
王军臣

海上明月 离线

帖子:9476
粉蓝豆:1172
经验:10007
注册时间:2009-08-29
加关注  |  发消息
7 楼    发表于2016-01-09 02:32:15举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

 你要是不愿意叫Spitz痣,建议将这个小丫头的皮肤肿瘤诊断名称叫做良性幼年性黑色素瘤。

但是,有黑色素瘤几个字千万不要误认为是恶性,一定要冠上“良性幼年性”字样。

0
回复
signature
王军臣

海上明月 离线

帖子:9476
粉蓝豆:1172
经验:10007
注册时间:2009-08-29
加关注  |  发消息
8 楼    发表于2016-01-09 02:35:31举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

 请注意切缘情况,Spitz痣如果没有切净,是可以复发的。

0
回复
signature
王军臣

wxyz516 离线

帖子:6610
粉蓝豆:8
经验:7287
注册时间:2014-06-23
加关注  |  发消息
9 楼    发表于2016-01-11 19:43:42举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

 学习了

0
回复

96298 离线

帖子:421
粉蓝豆:16
经验:423
注册时间:2009-03-08
加关注  |  发消息
10 楼    发表于2016-01-15 23:58:48举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

还要看看:对称否;底部成熟否+核分裂;适当标记等

麻烦的病变,不确切的诊断,有时不典型还是要用,以求心安

0
回复

Renghis 离线

帖子:2530
粉蓝豆:102
经验:4081
注册时间:2007-12-13
加关注  |  发消息
11 楼    发表于2016-01-24 21:33:49举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

 Spitz痣

0
回复
signature
重归学生时代!
回复:12 阅读:3017
共1页/11条首页上一页1下一页尾页
【免责声明】讨论内容仅作学术交流之用,不作为诊疗依据,由此而引起的法律问题作者及本站不承担任何责任。
快速回复
进入高级回复
您最多可输入10000个汉字,按 "Ctrl" + "Enter" 直接发送
搜索回复/乘电梯 ×
按内容
按会员
乘电梯
合作伙伴
友情链接