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鼻窦肿物

xiaoxiaolan2495 离线

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楼主 发表于 2015-12-14 22:22|举报|关注(2)
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性别年龄59临床诊断
一般病史发现鼻根肿物5个月。CT示鼻窦占位,考虑鼻窦恶性肿瘤。
标本名称鼻窦肿物
大体所见手术所见:鼻根部筛窦至上颌窦上方,眶下缘处新生物,内有囊液(黄绿色),肿物向鼻腔延伸至下鼻甲上方。 大体检查:带黏膜不规则组织一块,2.8X2.8X1.3CM,黏膜切开见一结节状肿物,大小0.8X0.7X0.7CM,切面灰白、质中。
鼻窦肿物图1
名称:图1
描述:calponin
鼻窦肿物图2
名称:图2
描述:CD117-1
鼻窦肿物图3
名称:图3
描述:CD117-2
鼻窦肿物图4
名称:图4
描述:CK5
鼻窦肿物图5
名称:图5
描述:CK5-2
鼻窦肿物图6
名称:图6
描述:CK7-1
鼻窦肿物图7
名称:图7
描述:CK7-2
鼻窦肿物图8
名称:图8
描述:CK7-3
鼻窦肿物图9
名称:图9
描述:CK-pan
鼻窦肿物图10
名称:图10
描述:KI67
鼻窦肿物图11
名称:图11
描述:P63-1
鼻窦肿物图12
名称:图12
描述:P63-2
鼻窦肿物图13
名称:图13
描述:P63-3
鼻窦肿物图14
名称:图14
描述:SMA-1
鼻窦肿物图15
名称:图15
描述:SMA-2
鼻窦肿物图16
名称:图16
描述:SMA-3
鼻窦肿物图17
名称:图17
描述:图片1
鼻窦肿物图18
名称:图18
描述:图片2
鼻窦肿物图19
名称:图19
描述:图片3
鼻窦肿物图20
名称:图20
描述:图片4
鼻窦肿物图21
名称:图21
描述:图片5
鼻窦肿物图22
名称:图22
描述:图片6
鼻窦肿物图23
名称:图23
描述:图片7
鼻窦肿物图24
名称:图24
描述:图片8
鼻窦肿物图25
名称:图25
描述:图片9
鼻窦肿物图26
名称:图26
描述:图片10
鼻窦肿物图27
名称:图27
描述:图片11
鼻窦肿物图28
名称:图28
描述:图片12
鼻窦肿物图29
名称:图29
描述:图片13
鼻窦肿物图30
名称:图30

描述:图片14 

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xxl2495 离线

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3 楼    发表于2015-12-17 09:31:18举报|引用
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 科室提出的鉴别诊断包括:腺样囊性癌,基底细胞腺癌,上皮肌上皮癌,多形性低度恶性腺癌。。。选哪个好呢?

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  • wxyz516:  首先考虑上皮肌上皮癌
    2015-12-17 09:38
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当心智平静时,世界也平静。

wudaysd 离线

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4 楼    发表于2015-12-18 13:22:18举报|引用
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 从你发的图片来看,基底细胞腺癌和多形性低度恶性腺癌可以先排除。腺样囊性癌和上皮-肌上皮癌之间要鉴别,我倾向腺样囊性癌,依据是1.这个部位好发腺样囊性癌,上皮-肌上皮癌少见;2. 从手术所见,肿物侵袭性强。3. CD117腺样囊性癌常阳性;当然这三条不是绝对的。更重要的是图22和图23显示筛孔样结构,图18和21等显示实性巢片结构,胞浆少,核浆比高,这都提示是腺样囊性癌。图30的结构非常像腺样囊性癌的管状结构。

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xiaoxiaolan2495 离线

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1 楼    发表于2015-12-16 10:15:31举报|引用
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 没找到一个肿瘤能完全解释形态和组化。。。。请高手指点一下。。。

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似水年华 离线

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2 楼    发表于2015-12-16 10:46:54举报|引用
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考虑上皮-肌上皮癌。

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  • xxl2495:  似水年华老师,感谢回复!我的问题是上皮-肌上皮癌可不可以有囊状结构?另外,我们的肌上皮也不透明。 对上皮-肌上皮癌缺乏诊断经验,请指导。谢谢!
    2015-12-17 09:33
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人生就像一场旅行,不必在乎目的地,在乎的是沿途的风景以及看风景的心情,让心灵去旅行。
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