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左侧卵巢肿瘤及子宫内膜肿瘤 10粉蓝豆

musicbeer2006 离线

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楼主 发表于 2015-12-01 15:48|举报|关注(1)
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性别年龄51临床诊断盆腔包块,子宫肌瘤
一般病史左下腹疼痛1+月,B超示子宫前壁肌层1.9*1.7cm低回声,左侧宫旁4.6*5cm低回声
标本名称左侧附件,全子宫及右侧附件
大体所见(左侧附件)灰红色肿物1枚,大小约7cm×6.5cm×5cm,表面光滑,似有包膜,切面灰黄色,实性,质软,局部出血,肿瘤表面附输卵管1段,长4.5cm,最大直径1.2cm,见伞端,切开未见明确病变。 (全子宫及右侧附件)子宫全切标本1件,大小12cm×9cm×4cm,宫腔深6cm,宫腔底部见一肿物,大小约3cm×2.8cm×1.5cm,切面为灰白色、质软,似侵及浅肌层,此处肌壁最大厚度约2.5cm,余内膜光滑,厚度约0.2cm,余略。

 

  • 左侧卵巢肿瘤及子宫内膜肿瘤图1
    卵巢肿瘤-1
  • 左侧卵巢肿瘤及子宫内膜肿瘤图2
    卵巢肿瘤-2
  • 左侧卵巢肿瘤及子宫内膜肿瘤图3
    卵巢肿瘤-3
  • 左侧卵巢肿瘤及子宫内膜肿瘤图4
    卵巢肿瘤-4
  • 左侧卵巢肿瘤及子宫内膜肿瘤图5
    卵巢肿瘤-5
  • 左侧卵巢肿瘤及子宫内膜肿瘤图6
    卵巢肿瘤-6
  • 左侧卵巢肿瘤及子宫内膜肿瘤图7
    卵巢肿瘤-7
  • 左侧卵巢肿瘤及子宫内膜肿瘤图8
    子宫内膜肿瘤-1
  • 左侧卵巢肿瘤及子宫内膜肿瘤图9
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    子宫内膜肿瘤4
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    子宫内膜肿瘤-5
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    子宫内膜肿瘤-6
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    子宫内膜肿瘤7
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    子宫内膜肿瘤8
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    子宫内膜肿瘤9
  • 左侧卵巢肿瘤及子宫内膜肿瘤图17
    子宫内膜肿瘤10
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    子宫内膜肿瘤11
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    子宫内膜肿瘤12
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    卵巢pax-8
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    子宫内膜ER
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    子宫内膜ER
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    子宫内膜p16
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musicbeer2006 离线

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1 楼    发表于2015-12-01 16:03:37举报|引用
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本帖最后由 musicbeer2006 于 2015-12-01 16:04:06 编辑

 求教各位老师,卵巢肿瘤为单发,肿瘤细胞形态呈小管状、囊状及实性片状,胞浆有的透亮,有点嗜酸性,免疫组化ER(-)、PR(-)、NapsinA(局灶+)、PAX-8(+)、WT-1(-);子宫内膜肿瘤HE似乎能看到两种成分,一种为分化较好的子宫内膜样成分,一种是分化较差的实性片状结构,部分区域细胞透亮及嗜酸性,子宫内膜肿瘤分化好的子宫内膜样区域ER(+)、PR(+),实性区域及透亮区域阴性,PAX-8两种成分均(+),p53(-),p16局灶斑片状阳性,WT-1(-),NapsinA灶性阳性,阳性量少于卵巢肿瘤。我们的意见是卵巢肿瘤为透明细胞癌,子宫内膜肿瘤为子宫内膜样腺癌伴部分透明细胞癌成分,但是关于原发部位存在疑虑,到底是卵巢原发,转移至子宫,还是子宫内膜原发转移至卵巢;还是双原发;由于卵巢是单发肿瘤,表面光滑,体积也较大,似乎不太像是子宫转移过去的;如果是卵巢肿瘤转移至子宫内膜,这种情况少见,且子宫的肿瘤同时伴发了子宫内膜样癌成分。比较迷惑,求各位老师解答!

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