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纵膈肿物穿刺活检

开心辞典 离线

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楼主 发表于 2015-11-24 16:30|举报|关注(4)
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性别年龄66临床诊断
一般病史颈背部疼痛3天,后上纵膈至颈根部约3*3cm肿物
标本名称穿刺组织活检
大体所见穿刺组织2条
  • 纵膈肿物穿刺活检图1
    图1
  • 纵膈肿物穿刺活检图2
    图2
  • 纵膈肿物穿刺活检图3
    图3
  • 纵膈肿物穿刺活检图4
    图4
  • 纵膈肿物穿刺活检图5
    图5
  • 纵膈肿物穿刺活检图6
    图6
  • 纵膈肿物穿刺活检图7
    图7
  • 纵膈肿物穿刺活检图8
    图8
  • 纵膈肿物穿刺活检图9
    图9
  • 纵膈肿物穿刺活检图10
    图10
  • 纵膈肿物穿刺活检图11
    图11
  • 纵膈肿物穿刺活检图12
    图12
  • 纵膈肿物穿刺活检图13
    图13
  • 纵膈肿物穿刺活检图14
    图14
  • 纵膈肿物穿刺活检图15
    图15

 

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邵长景 离线

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1 楼    发表于2015-11-24 19:03:08举报|引用
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 转移癌?肝癌转移?免疫组化辅助

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邵长景

雅马哈 离线

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2 楼    发表于2015-11-24 21:36:36举报|引用
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临床患者血钙情况?影像学肿瘤边界情况,有无与周围组织黏连,包膜完整与否?

肿瘤以腺体(滤泡状)生长方式为主,可见两种瘤细胞形态,一种为胞浆嗜酸性瘤细胞,一种为胞浆偏碱性;瘤细胞无明显异型性。

形态符合甲状旁腺肿瘤,甲状旁腺腺瘤OR甲状旁腺腺癌的鉴别诊断标准就是包膜侵犯和血管侵犯(与甲状腺滤泡性癌诊断标准一致),免疫组化对两者的鉴别诊断意义不大,Ki-67对鉴别有一定提示价值,如果增殖指数>5%提示恶性可能。

下一步工作:染免疫组化PTH、CT、TG、CD56、CgA、Syn、P27、TTF-1、KI-67证实是否甲状旁腺肿瘤?如果是的话,看Ki-67指数。询问具体影像学情况,告诉临床瘤和癌的鉴别要点,穿刺活检是不能准确区分的。

如不是甲状旁腺来源的话,再考虑其他。

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似水年华
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wuxin 离线

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3 楼    发表于2015-11-24 21:51:20举报|引用
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肾脏的嫌色细胞癌等是否也要考虑

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苏煦初
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