宋太祖带给我们的冬季保健启示
文/周振鸿

“烛影斧声”是宋朝开国之初的一桩悬案，其间的争论一直颇为热烈。正史记载极为简略，野史倒是绘声绘色，很多人以野史为据，演绎出了不少惊心动魄的故事。今天我从一位现代医生的视角，复盘一下这段历史往事。

 最早演绎这段传奇的是北宋僧人文萤，他的《续湘山野录》记载，“是夕果晴，星斗明灿，上心方喜。俄而阴霾四起，天地陡变，雪雹骤降，移仗下阁。急传宫钥开门，召开封尹，即太宗也。延入大寝，酌酒对饮。宦官宫妾悉屏之，但遥见烛影下，太宗时或避席，有不可胜之状。饮讫，禁漏三鼓，殿下雪已数寸。太祖引柱斧翟懓雪，顾太宗曰：「好做，好做。」遂解带就寝，鼻息如雷。是夕，太宗留宿禁内，将五鼓，伺庐者寂无所闻，太祖已崩矣。太宗受遗诏，於柩前即位。逮晓登明堂，宣遗诏罢，声恸，引近臣环玉衣以瞻圣体，玉色莹然如出汤沐。”

按照文萤的记载，这一天是古历的十月二十，已经入冬了，内科医生都知道，进入了呼吸和循环系统疾病的高发期了，对于有宿疾的人，已经开始在过关了。

紧接着是天气骤变，由晴转阴，甚至落雹子下雪了。文学作品中，常常以恶劣的天气为大事即将发生做渲染，所谓“山雨欲来风满楼”。而出于医生的职业敏感，读出的却是这样的天气对人身体的影响——刺激交感神经系统，心率加快，外周血管阻力增加，尤其对于有宿疾的人来说，血压会升高得很快。

接下来的情节便是赵匡胤心血来潮，邀请弟弟赵光义入宫饮酒。看到饮酒，医生不由得又是一声长叹。这可是一场大酒，一直喝到“禁漏三鼓”。饮酒的初期，毛细血管扩张，喝得多了之后，毛细血管收缩，在这几番折腾之下，血压也跟着大起大落，发生心血管意外的几率大大飙升。

再后来就进入了故事的高 潮，也就是烛影之下发生的事情。这个环节里，不同人被不同的细节所填充着。我的脑海中浮现的是太祖在劈头盖脸地训斥弟弟，言辞激烈，眼看着都快要指着鼻子痛斥了。以至于他最后都坐不住，受不了了。大家都在琢磨太祖敲击玉斧有何含义，说的那句话到底什么意思，而我作为医生，则更关注他那一刻的状态，那种怒不可遏、情绪激动、几乎失控的状态。稍有常识的人都知道，情绪激动对于血压的影响是直接的。在大发雷霆的瞬间，交感神经兴奋，血管收缩，那种气冲脑门的感觉就是血压急速上升带来的。

至此，在不到半天的时间里头，宋朝的开国皇帝接连经历了天气寒冷、酗酒、暴怒这样几个心血管意外发生的高危因素。而更为不巧的是，他刚好有很大可能就是一个高血压患者、体胖、中年后运动减少，在这种情况下发生心血管意外也就顺理成章，而不叫意外了。因此，他的猝死，很有可能就是发生了心血管意外，而不是蓄意谋杀。

当然，这只是一段野史，不是病历，我只能进行个大胆猜想，不是严谨的学术作品，更无从考据，只求能自圆其说。搬出这段“公案”，也不是要厘清历史的黑白，而是想借这个故事聊一聊冬季心血管疾病的防治。

入冬以来，随着气温不断下降，心脑血管疾病进入高发季节，各大医院的急诊科人满为患。心脑血管疾病患者如何控制好血压，减少心血管意外事件的发生呢？以故事中的赵匡胤为戒，反其道而行之，可以获得一些有益的启示。

一是要关注天气变化。尤其是气温骤降的时候要注意保暖，气温在零度以下和下雪天气时避免户外活动。当然，今人比古人负担更重，我们比古人还得多注意一下雾霾的影响，雾霾天也得做好防护，避免户外活动。

二是要控制好饮食。不要因为冬季寒冷，就摄入过多高热量饮食，尤其是不要酗酒。晚来天欲雪，能饮一杯无，虽然是个雅趣，但要是没控制住量，不只是失去风雅，还会伤害身体。

三是要调节好情绪。做到心胸豁达，多接受阳光，适当运动，不钻牛角尖，少生气，多欢笑。

对于心血管本就有恙的人来说，做到以上几点，就当我们从“烛影斧声”中学到了健康养生的知识，也不枉我们在忙碌的工作间隙去关注稗官野史了。

 说得好