朗格汉斯细胞增生症？ 

 请各位老师们发表意见谢谢

  呵呵，这例病例发帖很久了，一直没有得到老师们的回复，很遗憾，谢谢楼上邵老师的回复，我也把我的意见说一下，请侯老师和高手们指点。

    这例脾的病变，临床没有提供什么病史，只是提供58岁女.临床贫血，脾大，贫血待查，其余都没提供详细检查资料，给诊断带来很大的困难，这例是同事的病例，出去会诊结果淋巴造血系统的疾病，建议免疫组化。当时我觉得这例脾脏是很好的病例，我觉会诊的结果范围比较宽，诊断应该在考虑的细致一点，所以我就把他拍了图片，发到栏目来大家学习，想听听老师们的高见。

 这例我看了切片，，根据镜下特点考虑淋巴造血系统的疾病，首先考虑髓外造血-骨髓纤维化或是慢粒引起的可能,不排除淋巴瘤及白血病的可能。要明确诊断需要临床提供病史，体征及周围血检查情况，能做骨髓涂及活检就能明确诊断了，必要时免疫组化和流式细胞仪检查。就更容易分型明确诊断了。

同时说一下，这例我一直随访同事到现在，病人联系不上，没有在做免疫组化，失去追踪结果，所以到现在一直没有免疫结果病理诊断，迟迟没有反馈的结果提供给给各位老师们，很抱歉。