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肠管克罗恩病？跟老师们学习来啦
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图15
图16
以下均为上切缘
上切缘
最后4张图是阑尾
| 性别 | 男 | 年龄 | 51 | 临床诊断 | 阑尾炎 |
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| 一般病史 | 腹痛月余，阑尾炎入院 | ||||
| 标本名称 | 回盲部肠管+阑尾 | ||||
| 大体所见 | 回肠部分距回盲部8-15厘米见两处较硬肿物累及整段肠管并穿孔，覆脓苔。切面见肿物处皱褶消失，溃疡并覆脓苔伴穿孔，管壁增厚质脆，充血，大网膜充血并增厚。周围找到淋巴结8个，直径0.3-4厘米不等。 | ||||
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本帖最后由 芳芸 于 2015-11-17 14:27:27 编辑
×参考诊断
像这种标本我觉得要注意一下取材，这个部位很有可能是急性化脓性阑尾炎穿孔后造成的肠管的化脓性炎症改变，上面看到说没有找到阑尾，希望能再找找；我科有一次我取的材，刚开始也没有找到阑尾结构，后面在阑尾区多切了几刀就看到了，当时以为已经切得很细了，结果还是漏掉了。希望引起同行重视。
共勉。
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pdwyjyk: 感谢老师指教。有送检阑尾标本，手术标本是截取回盲部一段肠管，其中回肠约20厘米，结肠5厘米附阑尾，阑尾标本为单纯炎，回肠部分见三个溃疡穿孔，一会把阑尾发来啊。2015-11-17 15:15
- 病理那么有意思，为什么就我一个人喜欢……
