共1页/19条首页上一页1下一页尾页
回复:33 阅读:2639
宫颈局部增生质脆接触出血,活检组织。

十月 离线

帖子:2749
粉蓝豆:2
经验:3119
注册时间:2010-11-01
加关注  |  发消息
楼主 发表于 2015-10-24 14:43|举报|关注(2)
浏览排序[ 顺序 逆序 楼主 支持 精彩 ]  快捷回复
性别年龄64临床诊断
一般病史宫颈后唇增生,质脆,接触性出血,活检。
标本名称活检组织、
大体所见粟粒大小组织三枚。

  • 宫颈局部增生质脆接触出血,活检组织。图1
    图1
  • 宫颈局部增生质脆接触出血,活检组织。图2
    图2
  • 宫颈局部增生质脆接触出血,活检组织。图3
    图3
  • 宫颈局部增生质脆接触出血,活检组织。图4
    图4
  • 宫颈局部增生质脆接触出血,活检组织。图5
    图5
  • 宫颈局部增生质脆接触出血,活检组织。图6
    图6
  • 宫颈局部增生质脆接触出血,活检组织。图7
    图7
  • 宫颈局部增生质脆接触出血,活检组织。图8
    图8
  • 宫颈局部增生质脆接触出血,活检组织。图9
    图9
  • 宫颈局部增生质脆接触出血,活检组织。图10
    图10
  • 宫颈局部增生质脆接触出血,活检组织。图11
    图11
  • 宫颈局部增生质脆接触出血,活检组织。图12
    图12
  • 宫颈局部增生质脆接触出血,活检组织。图13
    图13
  • 宫颈局部增生质脆接触出血,活检组织。图14
    图14
  • 宫颈局部增生质脆接触出血,活检组织。图15
    图15
  • 宫颈局部增生质脆接触出血,活检组织。图16
    图16
  • 宫颈局部增生质脆接触出血,活检组织。图17
    图17
  • 宫颈局部增生质脆接触出血,活检组织。图18
    图18
  • 宫颈局部增生质脆接触出血,活检组织。图19
    图19
  • 宫颈局部增生质脆接触出血,活检组织。图20
    图20
  • 宫颈局部增生质脆接触出血,活检组织。图21
    图21
  • 宫颈局部增生质脆接触出血,活检组织。图22
    图22
  • 宫颈局部增生质脆接触出血,活检组织。图23
    图23
  • 宫颈局部增生质脆接触出血,活检组织。图24
    图24
  • 宫颈局部增生质脆接触出血,活检组织。图25
    图25
  • 宫颈局部增生质脆接触出血,活检组织。图26
    图26
  • 宫颈局部增生质脆接触出血,活检组织。图27
    图27
  • 宫颈局部增生质脆接触出血,活检组织。图28
    图28
  • 宫颈局部增生质脆接触出血,活检组织。图29
    图29
  • 宫颈局部增生质脆接触出血,活检组织。图30
    图30
  • 宫颈局部增生质脆接触出血,活检组织。图31
    图31
  • 宫颈局部增生质脆接触出血,活检组织。图32
    图32
  • 宫颈局部增生质脆接触出血,活检组织。图33
    图33
  • 宫颈局部增生质脆接触出血,活检组织。图34
    图34
  • 宫颈局部增生质脆接触出血,活检组织。图35
    图35
  • 宫颈局部增生质脆接触出血,活检组织。图36
    图36
  • 宫颈局部增生质脆接触出血,活检组织。图37
    图37
  • 宫颈局部增生质脆接触出血,活检组织。图38
    图38
  • 宫颈局部增生质脆接触出血,活检组织。图39
    图39
  • 宫颈局部增生质脆接触出血,活检组织。图40
    图40
  • 宫颈局部增生质脆接触出血,活检组织。图41
    图41

 

标签:
本帖最后由 abin 于 2015-10-24 23:36:47 编辑
0
添加参考诊断
×参考诊断
  

锤峰 离线

帖子:2692
粉蓝豆:32
经验:3545
注册时间:2008-07-07
加关注  |  发消息
19 楼    发表于2015-11-17 15:10:21举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
1.HPV感染;2.合并CIN,IHC  3.低倍太少,没有低倍的切片看似吓人,然没有看到浸润,异型也不够。
千万不要诊断癌!
0
回复

一孔之见 离线

帖子:1625
粉蓝豆:95
经验:10690
注册时间:2013-10-20
加关注  |  发消息
18 楼    发表于2015-11-17 14:40:34举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

 请问楼主会诊结果

0
回复
signature
新手,请多指导!

wy1992 在线

帖子:4858
粉蓝豆:1
经验:7320
注册时间:2007-06-30
加关注  |  发消息
17 楼    发表于2015-10-27 22:00:32举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

 乳头状瘤

0
回复
signature

朱正龙

晓明 离线

帖子:1630
粉蓝豆:56
经验:1784
注册时间:2010-02-02
加关注  |  发消息
16 楼    发表于2015-10-27 21:55:47举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

 多一些低倍就好了,没有看到浸润,鳞状细胞原位癌可以发,建议再次活检或手术大标本进一步确诊有无浸润。

0
回复
signature
典型中看不典型,不典型中找典型。

一孔之见 离线

帖子:1625
粉蓝豆:95
经验:10690
注册时间:2013-10-20
加关注  |  发消息
15 楼    发表于2015-10-27 08:18:51举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

 这个我觉得和临床要沟通一下,取材表浅,再加上有可能标本有点横切,要防止癌。TCT影响因素挺多的,取材,制片,阅片都影响结果,不要太迷信TCT。

0
收起回复
  • 十月:  患者已经出去会诊了,我会把会诊结果告诉各位老师的,谢谢你们!
    2015-10-27 18:57
  • 2015-10-27 19:09
signature
新手,请多指导!

www810910 离线

帖子:5455
粉蓝豆:338
经验:7608
注册时间:2010-05-27
加关注  |  发消息
14 楼    发表于2015-10-26 21:32:20举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
引用 11 楼 十月 在 2015-10-26 12:34:39 的发言:

 可能镜下和图片的差异,镜下没有恶性特征,查HPV阳性,由于取材表浅,间质未见。我报:HPV感染后病变,鳞状上皮乳头状增生伴不典型增生,查见挖空细胞,未见间质故有无浸润不确定。

未见明确的间质浸润,报Ca感觉是有点不放心,但是没有看到并不代表就没有,故需给临床提示,但是得考虑到临床的进一步处理,是再次活检还是诊断性切除?的确是一例值得学习的病例,期待楼主后续的结果……

0
收起回复
  • 十月:  谢谢您!我会和患者家属保持沟通的。
    2015-10-26 21:50
  • 十月:  另外请教老师,该患者五月份查TCT只是炎症,未查见LSIL,半年的时间会发展成鳞癌吗?
    2015-10-26 21:53
  • www810910:  一般没有那么快的,再说TCT又重新看了没?确定没有问题?不像是没有问题的,莫非是没有取到?好多因素,既然活检有问题那就针对这一结果进一步处理吧……
    2015-10-26 21:55
  • www810910:  现在关键的问题是是不是浸润性癌……俺也学习了……谢谢!
    2015-10-26 21:56
  • 十月:  五月份的TCT是在省级医院做的,我这儿没开展,基层医院。
    2015-10-26 22:08
signature
做人要知足,做事要知不足,做学问要不知足!

lanyue 在线

帖子:8213
粉蓝豆:1626
经验:15483
注册时间:2014-03-29
加关注  |  发消息
13 楼    发表于2015-10-26 14:25:41举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

 低级别上皮内病变伴HPV感染

0
回复

十月 离线

帖子:2749
粉蓝豆:2
经验:3119
注册时间:2010-11-01
加关注  |  发消息
12 楼    发表于2015-10-26 13:50:23举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

 另外今天了解到:该患者今年五月份在省级医院查HPV病毒检测为阳性,查TCT结果无恶性。

0
回复

十月 离线

帖子:2749
粉蓝豆:2
经验:3119
注册时间:2010-11-01
加关注  |  发消息
11 楼    发表于2015-10-26 12:34:39举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

 可能镜下和图片的差异,镜下没有恶性特征,查HPV阳性,由于取材表浅,间质未见。我报:HPV感染后病变,鳞状上皮乳头状增生伴不典型增生,查见挖空细胞,未见间质故有无浸润不确定。

0
收起回复

扎贝 离线

帖子:2439
粉蓝豆:78
经验:7789
注册时间:2011-06-08
加关注  |  发消息
10 楼    发表于2015-10-26 09:35:52举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

鳞状细胞原位癌,取材浅表,不排除浸润,请结合临床,必要时再次送检。

1

ahhbhzli..
回复
signature
当你的才华还撑不起你的野心时、就应该静下心来学习、

十月 离线

帖子:2749
粉蓝豆:2
经验:3119
注册时间:2010-11-01
加关注  |  发消息
9 楼    发表于2015-10-25 19:57:28举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

 怎么报更为稳妥呢?

0
收起回复
  • robot2009:  整体没看到浸润,然后细胞明显挖空改变,但是核分裂似乎也没看见,做做免疫组化吧,若KI67P16弥漫阳性支持高级别病变,未能观察到有无浸润,建议手术排除湿疣性癌等可能。
    2015-10-26 08:54

邵长景 离线

帖子:31105
粉蓝豆:483
经验:31883
注册时间:2013-01-03
加关注  |  发消息
8 楼    发表于2015-10-25 16:41:36举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

派杰氏病样改变

0
回复
signature
邵长景

十月 离线

帖子:2749
粉蓝豆:2
经验:3119
注册时间:2010-11-01
加关注  |  发消息
7 楼    发表于2015-10-24 19:00:50举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

 HPV感染后改变?

2

明察秋毫

robot200..
收起回复
  • 雾蒙蒙:  HPV感染的形态改变是存在的,不过从所给的这些图片看,至少是一个高级别上皮内瘤变。
    2015-10-25 07:12

草原人 离线

帖子:340
粉蓝豆:241
经验:350
注册时间:2015-08-21
加关注  |  发消息
6 楼    发表于2015-10-24 18:32:47举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

 高级别上皮内病变癌不够吧,每张片子都有挖空和乳头啊,底倍给的少核分裂也没见到多少的最主要没看见间质。

0
回复

Eliend 离线

帖子:47
粉蓝豆:7
经验:54
注册时间:2009-11-02
加关注  |  发消息
5 楼    发表于2015-10-24 17:52:26举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

 高级别上皮内瘤变,癌变,建议结合临床或多送组织以除外浸润

0
回复
signature
海阔天空随心而去!

十月 离线

帖子:2749
粉蓝豆:2
经验:3119
注册时间:2010-11-01
加关注  |  发消息
4 楼    发表于2015-10-24 17:41:31举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

 我感觉不太像恶性啊。

0
回复

怡然居士 离线

帖子:2962
粉蓝豆:1486
经验:4611
注册时间:2011-10-04
加关注  |  发消息
3 楼    发表于2015-10-24 16:53:36举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

 考虑鳞癌,想看看低倍的图片

1

sft44250..
回复
signature
淡定从容

似水年华 离线

帖子:4785
粉蓝豆:1224
经验:7481
注册时间:2011-03-23
加关注  |  发消息
2 楼    发表于2015-10-24 16:50:35举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

鳞状细胞原位癌,取材浅表,不排除浸润,请结合临床,必要时再次送检。

2

zhaohong

Lilin
回复
signature
人生就像一场旅行,不必在乎目的地,在乎的是沿途的风景以及看风景的心情,让心灵去旅行。

wangruihui 离线

帖子:7461
粉蓝豆:876
经验:32550
注册时间:2008-01-11
加关注  |  发消息
1 楼    发表于2015-10-24 15:08:33举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

 高分化鳞癌。

7

刀尖上的..

abin

一孔之见

wxyz516

keer

芳芸

qingfen6..
收起回复
回复:33 阅读:2639
共1页/19条首页上一页1下一页尾页
【免责声明】讨论内容仅作学术交流之用,不作为诊疗依据,由此而引起的法律问题作者及本站不承担任何责任。
快速回复
进入高级回复
您最多可输入10000个汉字,按 "Ctrl" + "Enter" 直接发送
搜索回复/乘电梯 ×
按内容
按会员
乘电梯
合作伙伴
友情链接