腺瘤，够癌变不？ - 华夏病理网论坛

青儿丫头离线: 帖子：589; 粉蓝豆：18; 经验：784; 注册时间：2007-07-01; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2015-10-22 21:59|举报|关注(1)
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性别	女	年龄	69	临床诊断	乙状结肠息肉
一般病史	乙状结肠息肉
标本名称	乙状结肠息肉
大体所见	灰白组织2块，大者乳头状1.6cmx1.6cmx1.3cm，切面灰红质中。小者直径0.2cm。

有几个腺体异型明显，我认为已有癌变，请教老师的意见。

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: 天道酬勤。

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happybaby 离线: 帖子：2; 粉蓝豆：0; 经验：3; 注册时间：2015-10-18; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2015-10-22 22:08:54举报|引用
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高级别上皮内瘤变，没有侵犯黏膜肌层

1: 似水年华

lcyxxm 离线: 帖子：13322; 粉蓝豆：9; 经验：14041; 注册时间：2006-10-25; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2015-10-22 22:36:55举报|引用
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不够

0

: 谢

蝴蝶兰dali2003 离线: 帖子：11355; 粉蓝豆：2436; 经验：11918; 注册时间：2009-09-06; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2015-10-22 22:43:28举报|引用
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（乙状结肠）管状腺瘤伴高级别上皮内瘤变。

传上来的图片没有看到突破粘膜肌的证据。

4: 青儿丫头; wangruih..; 似水年华; shenying

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青儿丫头: 高级别包括原位癌，所以癌变是可以在上皮内啊。我倾向是个别腺体癌变，没有说浸润到粘膜下呢。

2015-10-22 23:03
wangruihui: 管状腺瘤伴高级别上皮内瘤变

2015-10-23 08:12
robot2009: 高级别就是原位癌，所以不肯定原位癌的话，最好报重度不典型增生，如果肯定有癌变，可以报高级别或重度不典型增生伴局部癌变。

2015-10-23 08:41

我来说一句

: 相逢是首歌，同行是你和我。

邵长景离线: 帖子：31105; 粉蓝豆：483; 经验：31883; 注册时间：2013-01-03; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2015-10-23 06:06:17举报|引用
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管状绒毛状腺瘤

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: 邵长景

xiaohouz 离线: 帖子：61; 粉蓝豆：9; 经验：394; 注册时间：2012-01-15; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2015-10-23 06:39:00举报|引用
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管状腺瘤伴高级别上皮内瘤变，你这个病例的重点是水平切缘和垂直切缘有无肿瘤，如果切缘阴性的话患者基本就治愈了。没必要报癌变增加患者的负担。而且乙状结肠几乎没有黏膜固有层的淋巴管，所以西方病理学家认为没有黏膜肌层浸润的都不诊断癌也是有道理的，因为它们几乎不发生淋巴结转移，因此不致命。好好观察切缘，高能电刀灼伤的地方是真正的切缘。