楼主 发表于 2015-10-20 21:15|举报|关注(0)

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性别	男	年龄	29	临床诊断	肝功能异常
一般病史	肝功能轻度间断异常2年
标本名称	肝活检
大体所见	肝穿刺一条长约20mm <上海复旦大学医学院>； 肝穿刺相当于10个小叶，小叶结构完好，小叶内见少数小泡状脂肪变性(f<5%)伴个别点状坏死，肝细胞内弥漫性棕黄色素沉着，部分呈铁反应弱（+），门管区轻度炎症。 reti$masson ：显示网状支架结构完好。 免疫组化：（hbsag-） （hbcag-) (铜copper-) ck7$ck19：显示门管区小胆管轻度增生。 意见；上述病理变化为轻度非特异性炎症反应（可能为药物性肝损害后恢复期改变),与临床alt91u/L明显分离，请临床复查alt。 胡锡琪 2014.04.17

 第二次肝穿：门静脉周围3区肝细胞脂肪变性，见个别嗜酸性粒细胞、散在点

灶状坏死，个别肝细胞轻度胆汁淤积。提示：轻度药物肝请临床注意
服药史以确诊。唐剑敏、2015.09.29。组化：hbcag(-) hbsag(-)hcv(-
) ck7(少+) ck19(-\+) cd34(部分+) vg(-) lca（少+）masson(-) 网状染
色(-)

病史：18岁有过一次单项转氨酶增高，没查出病因，治疗不理想，停药后过

不知多长时间正常了去部队野战军当兵。家族病史：家人有糖尿病，姐姐以前有贫血，还做过骨穿。没有肝病家族史。

症状：手指发抖，医生说是特发性震颤。有事稍微乏力

 以前有过用药史都是间断吃些药比如抗生素，胃药，感冒药，焦虑药。。。吃过几周，没有长时间用过什么药。

     肝功能轻度间断异常，查不出什么原因，排除甲乙丙戊，EB，CMV，免疫肝病各项指标正常，甲状腺正常，肝脏，头颅磁共振正常，眼睛没kf环，一年半前查血铜低，铜蓝蛋白正常，铁代谢指标正常，上海华山肝豆状核基因检测测序正常没发现突变，今年复查铜蓝蛋白稍微偏低，血铜低，尿铜正常，铜氧化酶活力正常。血清铁高，铁蛋白正常。

       1、我的2次病理结果严重吗、各项免疫组化代表什么意思求给位大师解答万分感谢？病理描述符合药肝吗？

        2、我的病理描述符合代谢性肝病吗？医生都说是药物性损害，我有疑病症老老是怀疑各种疑难杂症。间断轻度反复异常这么多年看来损害的不重也没纤维化，不知要否治疗？复查？

                   

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本帖最后由 qwer198652 于 2015-10-20 21:20:44 编辑

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1 楼    发表于2015-10-25 21:48:56举报|引用

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 病理报告虽然详细，但无法替代切片。还是请借阅切片会诊吧。从资料上可以除外WILSON病。

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