T07286--请你诊断？2015.10.29上传组织学图片！

流水离线: 帖子：1105; 粉蓝豆：46; 经验：3110; 注册时间：2008-11-11; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2015-10-20 14:32|举报|关注(2)
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性别	女	年龄	46
一般病史	体检
标本类型	液基
制片方法	甩片
染色方法	巴氏

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标签：

本帖最后由流水于 2015-10-29 08:25:02 编辑

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添加参考诊断

×参考诊断

qiaoqiao 离线: 帖子：4186; 粉蓝豆：143; 经验：6715; 注册时间：2011-08-04; 加关注 | 发消息

24 楼发表于2015-10-29 13:19:11举报|引用
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期待结果

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金易龙: 结果在上面

2015-11-02 09:25

我来说一句

: 天生我才必我用

似水年华离线: 帖子：4785; 粉蓝豆：1224; 经验：7481; 注册时间：2011-03-23; 加关注 | 发消息

23 楼发表于2015-10-29 08:35:26举报|引用
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高级别上皮内瘤变。

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: 人生就像一场旅行，不必在乎目的地，在乎的是沿途的风景以及看风景的心情，让心灵去旅行。

流水离线: 帖子：1105; 粉蓝豆：46; 经验：3110; 注册时间：2008-11-11; 加关注 | 发消息

22 楼发表于2015-10-29 08:26:29举报|引用
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2015.10.29组织切片

图1
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图3
图4

1: 似水年华

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似水年华: 有回馈，就是好病例。

2015-10-29 08:37
wangruihui: 就这些么，两个累腺都没有。

2015-10-30 08:08
流水: 取材浅了，有几颗没间质！

2015-10-30 22:51
wangruihui: 是取的有点浅，看看液基跟组织病理，有点对不上号。

2015-10-31 08:04
徐流河: 回复wangruihui: 细胞腺上皮的表现组织学中没看到迹象，鳞的变化组织学中较为明显，细胞学中则表现的小而分散，该病人活检后回老家杭州进一治疗了！由于活检标本浅表，看不到腺的相关内容...

2015-11-01 08:06

我来说一句

金易龙离线: 帖子：14679; 粉蓝豆：45; 经验：17262; 注册时间：2012-02-28; 加关注 | 发消息

21 楼发表于2015-10-28 08:47:17举报|引用
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哈哈好好研究有结果

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: 经典再现

流水离线: 帖子：1105; 粉蓝豆：46; 经验：3110; 注册时间：2008-11-11; 加关注 | 发消息

20 楼发表于2015-10-28 08:07:00举报|引用
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本例已收到活检标本!

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qiaoqiao 离线: 帖子：4186; 粉蓝豆：143; 经验：6715; 注册时间：2011-08-04; 加关注 | 发消息

19 楼发表于2015-10-25 18:20:19举报|引用
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HISL

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: 天生我才必我用

zhaohong 离线: 帖子：137; 粉蓝豆：709; 经验：674; 注册时间：2013-12-14; 加关注 | 发消息

18 楼发表于2015-10-24 21:34:15举报|引用
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jiabin1204 离线: 帖子：110; 粉蓝豆：210; 经验：679; 注册时间：2011-11-20; 加关注 | 发消息

17 楼发表于2015-10-24 17:07:20举报|引用
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HISL 活检

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似水年华离线: 帖子：4785; 粉蓝豆：1224; 经验：7481; 注册时间：2011-03-23; 加关注 | 发消息

16 楼发表于2015-10-24 16:19:18举报|引用
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HISL

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: 人生就像一场旅行，不必在乎目的地，在乎的是沿途的风景以及看风景的心情，让心灵去旅行。

巴山夜雨涨秋池离线: 帖子：12152; 粉蓝豆：77; 经验：12941; 注册时间：2009-01-25; 加关注 | 发消息

15 楼发表于2015-10-24 11:29:20举报|引用
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二次传图，可以明确为CIN3级或以上。

似乎有滴虫。

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: body>h1>span>...................This signature is very handsome.

流水离线: 帖子：1105; 粉蓝豆：46; 经验：3110; 注册时间：2008-11-11; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2015-10-24 11:16:16举报|引用
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二次上传图片：

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扎贝离线: 帖子：2439; 粉蓝豆：78; 经验：7789; 注册时间：2011-06-08; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2015-10-24 10:14:46举报|引用
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阳性，HSIL+AGC。活检并分段诊刮。

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: 当你的才华还撑不起你的野心时、就应该静下心来学习、

巴山夜雨涨秋池离线: 帖子：12152; 粉蓝豆：77; 经验：12941; 注册时间：2009-01-25; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2015-10-23 18:29:23举报|引用
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是的. 直接判断腺异常略显不足. 至于一些貌似HSIL的细胞, 我认为有可能是腺细胞的 "变形" . 如果是这样的话, 本例阴性或没有严重病变的可能性是蛮大的. 一些轻微的 "腺病" 可能出现这样的涂片.

当然, 镜下跟图片可能还是有些区别. 我判断失误也是有可能的. 就无法再细探了.

既然发了HSIL, 如有活检过来得好好研究研究.

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金易龙: 是的，等待活检，好好研究

2015-10-24 08:13
巴山夜雨涨秋池: 当然，确实也象CIN3累及腺体。用马版主的话来说：细胞学是玄学。遇到这样的片，还真得花些时间镜下研究。完全是否个阴性阳性的区别。

2015-10-24 08:25
流水: 本例在第一次制片后，感觉有意义，剩余标本也进行了二次制片，抽空多采集散在单个细胞发来大家看看！

2015-10-24 09:40
巴山夜雨涨秋池: 好的。

2015-10-24 09:58

我来说一句

: body>h1>span>...................This signature is very handsome.

流水离线: 帖子：1105; 粉蓝豆：46; 经验：3110; 注册时间：2008-11-11; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2015-10-23 16:37:16举报|引用
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本例细胞有二个特点：1是腺样排列明显，从正常腺上皮到增生的腺上皮都可看到蜂窝状排列，之间似有移行过渡，但增生腺上皮缺乏肿瘤性特征性改变如核膜增厚，核仁明显等特点；2是可见散在高级别样细胞，如巴版主所说浆染色淡，影响判读，从细胞的形态看又不同于腺上皮，更倾向于鳞来源，是腺上皮增生？还是累腺？还是HSIL?发上来向大家学习！

本例因腺上皮异型性不明确，单个散在细胞够高级别条件，按HSIL发了报告，现暂无收到活检标本！

有结果会及时上传！.