T07286--请你诊断？2015.10.29上传组织学图片！

流水离线: 帖子：1105; 粉蓝豆：46; 经验：3110; 注册时间：2008-11-11; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2015-10-20 14:32|举报|关注(2)
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性别	女	年龄	46
一般病史	体检
标本类型	液基
制片方法	甩片
染色方法	巴氏

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本帖最后由流水于 2015-10-29 08:25:02 编辑

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×参考诊断

wangruihui 离线: 帖子：7461; 粉蓝豆：876; 经验：32550; 注册时间：2008-01-11; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2015-10-20 15:06:48举报|引用
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阳性，HSIL+AGC。活检并分段诊刮。

3: 似水年华; lanyue; shenying

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徐流河: 腺的异型特征不明显，支持HSIL。

2015-10-20 20:46
徐流河: 活检？

2015-10-27 22:59

我来说一句

zrj100 离线: 帖子：1; 粉蓝豆：15; 经验：1; 注册时间：2015-06-30; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2015-10-20 21:50:54举报|引用
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HSIL

1: wangjw85..

巴山夜雨涨秋池离线: 帖子：12152; 粉蓝豆：77; 经验：12941; 注册时间：2009-01-25; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2015-10-21 08:02:49举报|引用
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怎么个情况？

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似水年华: 期待老师指点迷津

2015-10-21 09:17

我来说一句

: body>h1>span>...................This signature is very handsome.

似水年华离线: 帖子：4783; 粉蓝豆：1222; 经验：7479; 注册时间：2011-03-23; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2015-10-21 09:19:13举报|引用
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倾向HSIL+AGC

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: 人生就像一场旅行，不必在乎目的地，在乎的是沿途的风景以及看风景的心情，让心灵去旅行。

巴山夜雨涨秋池离线: 帖子：12152; 粉蓝豆：77; 经验：12941; 注册时间：2009-01-25; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2015-10-21 10:06:30举报|引用
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似水年华: 期待老师指点迷津

说不上指点。因为对此病例，我同样有迷津。

这例判断比较难是事实。

整体看，细胞排列符合腺样排列，因此判断为腺细胞。出现核增大，深染，畸形，结构尚可。严重腺病变？证据欠足。HSIL累及腺体？证据欠足。HSIL？证据欠足。

但见两个鳞核增大，考虑ASCUS。量过少的话，阴性可能性就比较大。

不知楼主如何判断的。我认为可能没有太严重的问题。

胞浆比较淡，有时也确实不太好看。

4: qiaoqiao; sgrhbl93; 感性生活; 扎贝

: body>h1>span>...................This signature is very handsome.

lanyue 离线: 帖子：8021; 粉蓝豆：1626; 经验：15174; 注册时间：2014-03-29; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2015-10-21 10:20:35举报|引用
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ASC-H,活检诊刮

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307928331@qq.com 离线: 帖子：19; 粉蓝豆：154; 经验：49; 注册时间：2015-01-20; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2015-10-21 17:16:29举报|引用
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线索+ASCUS

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lirongjiang 离线: 帖子：193; 粉蓝豆：20; 经验：271; 注册时间：2015-06-17; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2015-10-21 21:41:08举报|引用
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NILM

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: lirongjiang

金易龙离线: 帖子：14679; 粉蓝豆：45; 经验：17262; 注册时间：2012-02-28; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2015-10-22 08:05:40举报|引用
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怎么个情况

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巴山夜雨涨秋池: 轻度异常。

2015-10-22 08:25

我来说一句

: 经典再现

qiaoqiao 离线: 帖子：4186; 粉蓝豆：143; 经验：6715; 注册时间：2011-08-04; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2015-10-22 11:06:42举报|引用
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ascus-h,活检

1: jiabin12..

: 天生我才必我用

流水离线: 帖子：1105; 粉蓝豆：46; 经验：3110; 注册时间：2008-11-11; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2015-10-23 16:37:16举报|引用
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本例细胞有二个特点：1是腺样排列明显，从正常腺上皮到增生的腺上皮都可看到蜂窝状排列，之间似有移行过渡，但增生腺上皮缺乏肿瘤性特征性改变如核膜增厚，核仁明显等特点；2是可见散在高级别样细胞，如巴版主所说浆染色淡，影响判读，从细胞的形态看又不同于腺上皮，更倾向于鳞来源，是腺上皮增生？还是累腺？还是HSIL?发上来向大家学习！

本例因腺上皮异型性不明确，单个散在细胞够高级别条件，按HSIL发了报告，现暂无收到活检标本！

有结果会及时上传！.

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巴山夜雨涨秋池离线: 帖子：12152; 粉蓝豆：77; 经验：12941; 注册时间：2009-01-25; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2015-10-23 18:29:23举报|引用
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是的. 直接判断腺异常略显不足. 至于一些貌似HSIL的细胞, 我认为有可能是腺细胞的 "变形" . 如果是这样的话, 本例阴性或没有严重病变的可能性是蛮大的. 一些轻微的 "腺病" 可能出现这样的涂片.

当然, 镜下跟图片可能还是有些区别. 我判断失误也是有可能的. 就无法再细探了.

既然发了HSIL, 如有活检过来得好好研究研究.

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金易龙: 是的，等待活检，好好研究

2015-10-24 08:13
巴山夜雨涨秋池: 当然，确实也象CIN3累及腺体。用马版主的话来说：细胞学是玄学。遇到这样的片，还真得花些时间镜下研究。完全是否个阴性阳性的区别。

2015-10-24 08:25
流水: 本例在第一次制片后，感觉有意义，剩余标本也进行了二次制片，抽空多采集散在单个细胞发来大家看看！

2015-10-24 09:40
巴山夜雨涨秋池: 好的。

2015-10-24 09:58