1、恶黑？

2、血管内皮肉瘤？

3、免疫组化辅助

肿瘤边界清楚，似有包膜。病灶周围淋巴细胞围绕，病灶见血管腔样结构及含铁血黄素细胞呈合体样生长方式，胞核呈空泡状，核分裂象易见，但不见病理性核分裂象。倾向血管瘤样纤维组织细胞瘤。

IHC：vimentin,cd68,desmin,cd99,EMA,,cd34.

鉴别诊断:炎性肌成纤维细胞肿瘤，血管内皮瘤。

 结膜恶黑没诊断过，看后几张图片瘤细胞成巢生长，还是要考虑恶黑，免疫组化得完善一下，还是楼主留了一手？哈哈

这个患者2012年诊断结膜恶黑，2013年又复发了一次，这次是第二次复发了，形态和2013年的形态一样。跟以前见到的恶黑相比，形态学真的很良善。表浅部位还有很好的痣细胞巢。送过来的组织比较碎，但看起来是没有成熟或极性的，深在的弥漫生长的区域，局灶核分裂多。诊断经验不足，有点担心过诊断。痣可以复发不？还有哪些鉴别诊断呢？如何鉴别呢？

 恶黑的形态变化很大，本例细胞部分呈梭形，部分成巢，组织学特点诊断恶黑成立。免疫组化HMB45痣细胞不表达，可以鉴别。