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[2012-04-11]
影像学临床资料对诊断非常重要,尽量同时上传
[2011-08-19]
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求教:肋骨肿物
张扬
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楼主 发表于 2015-10-10 08:58
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性别
男
年龄
28
临床诊断
肋骨肿瘤
一般病史
发现肋骨肿物1年余
标本名称
第七肋骨
大体所见
骨组织一块,长7cm,中间见一3.5X3X2.5CM膨大,切面以灰白为主,实性。X线报告肋骨肿瘤性病变可能。
图1
图2
图3
图4
图5
图6
图7
图8
图9
图10
图11
图12
图13
图14
图15
一侧切缘
另一铡切缘
图1
图2
图3
图4
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图7
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图9
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图14
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一侧切缘
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本帖最后由 诺贝儿 于 2015-10-10 09:30:25 编辑
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参考诊断
内生性软骨瘤? 会诊结果:低级别软骨肉瘤(1级)
内生性软骨瘤? 会诊结果:低级别软骨肉瘤(1级)
张扬
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2015-11-10 11:46:08
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2015-11-10 11:40:38
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2015-10-10 10:18:10
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诺贝儿
老师,是左侧,我增加了切缘图片。一侧应该是阳性,软骨细胞密度很稿,但没报过高分化的软骨肉瘤,所以心虚啊。
谢谢
诺贝儿
老师,是左侧,我增加了切缘图片。一侧应该是阳性,软骨细胞密度很稿,但没报过高分化的软骨肉瘤,所以心虚啊。
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诺贝儿:
问问临床医生到底那一侧是阳性切缘,如果难以判断,双侧均应合理扩大切除,即切掉一段,至少2㎝,再次评估切缘情况。一般来说,由于不好做术中冰冻,肉眼即可大致确定。骨髓浸润明确,诊断为内生软骨瘤不当。
2015-10-10 10:42
诺贝儿:
鉴于患者年轻,诊断为非典型软骨样肿瘤较好。但务必定期随访,以防复发。
2015-10-10 10:43
张扬:
老师,刚刚电话咨询,医生说有一侧切缘是切到了肋软骨,能不能说是阳性尼?
2015-10-10 10:55
张扬:
谢谢老师,“非典型软骨样肿瘤”,好象书上找不到这样一个名称,可以吗?
2015-10-10 11:07
张扬:
查到了老师的2013WHO骨肿瘤分类,谢谢
2015-10-10 15:19
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