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右颈部肿块，腮腺囊腺瘤？会诊结果请看10楼！

怡然居士离线: 帖子：2962; 粉蓝豆：1486; 经验：4611; 注册时间：2011-10-04; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2015-10-01 23:16|举报|关注(3)
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性别	男	年龄	66岁	临床诊断	腮腺瘤？
一般病史	右侧颈部无痛性包块1月。查体：右侧颈部可触及一个包块，约0.5×0.3cm，质中等，无压痛，光滑，边界清楚，无波动及搏动，听诊未闻及血管杂音。彩超：1.右侧腮腺中下级混合回声结节声像（a.腮腺混合瘤？b.其它性质待查）；2.双侧颈部低回声结节声像（多考虑淋巴结）。术中见包块约0.5×0.3cm2大小，呈实性，包膜不完整，与腮腺相连
标本名称	右颈部包块
大体所见	灰红色结节一枚，大小：1.2x1x0.7cm。切面囊实性、灰白灰红色，质中等。

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本帖最后由怡然居士于 2015-10-24 18:55:33 编辑

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: 淡定从容

×参考诊断

涎腺肿瘤，倾向腮腺乳头状囊腺瘤

qiaoqiao 离线: 帖子：4186; 粉蓝豆：143; 经验：6715; 注册时间：2011-08-04; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2015-10-24 20:29:56举报|引用
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低度恶性筛状囊腺癌有可能

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: 天生我才必我用

wuxin 离线: 帖子：332; 粉蓝豆：7; 经验：757; 注册时间：2010-11-07; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2015-10-24 19:14:31举报|引用
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与腮腺导管有关吗？

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: 苏煦初

怡然居士离线: 帖子：2962; 粉蓝豆：1486; 经验：4611; 注册时间：2011-10-04; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2015-10-24 18:01:02举报|引用
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会诊结果：

（右颈部）囊腺瘤伴不典型性。

感谢各位老师指导和关注！

2: 刀尖上的..; 微笑的面..

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刀尖上的舞者: 谢谢反馈会诊结果！

2015-10-25 08:31

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: 淡定从容

清秋离线: 帖子：4629; 粉蓝豆：104; 经验：8862; 注册时间：2011-09-20; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2015-10-22 16:42:49举报|引用
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考虑腺样囊性癌，不知道免疫组化支持什么诊断，请老师上传最终结果。谢谢！

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: 快乐学习！认真工作

liguoxia71 离线: 帖子：4174; 粉蓝豆：3122; 经验：4677; 注册时间：2007-04-01; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2015-10-06 15:26:40举报|引用
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肯定是恶性肿瘤吗？

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怡然居士: 不敢肯定！呵呵！

2015-10-06 20:43

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: 三人行,必有我师焉,择其善者而从之,其不善者而改之。

wudaysd 离线: 帖子：246; 粉蓝豆：1378; 经验：365; 注册时间：2009-02-18; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2015-10-06 15:10:28举报|引用
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腺样囊性癌肯定不是。高分化粘表需要鉴别，但这例没有粘液细胞，表皮样细胞也不明显，没有典型粘表结构。总的来说考虑囊腺瘤，低度恶性筛状囊腺癌有可能，需要免疫组化排除，如果囊腔外有一圈肌上皮细胞可证实是这个。没有的话就考虑囊腺瘤。

1: 东方红叶

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怡然居士: 谢谢老师！

2015-10-06 20:42

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mustang 离线: 帖子：46; 粉蓝豆：4020; 经验：58; 注册时间：2008-01-05; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2015-10-06 14:41:07举报|引用
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低度恶性筛状囊腺癌

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怡然居士: 谢谢老师！

2015-10-06 20:42

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蝴蝶兰dali2003 离线: 帖子：11421; 粉蓝豆：2441; 经验：11985; 注册时间：2009-09-06; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2015-10-02 22:45:48举报|引用
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含粘液的囊状腔隙，乳头状结构，楼主考虑囊腺瘤是有道理的。

但是在为数不多的实性细胞区那些胞浆红染的细胞很像是表皮样细胞，部分区域还可见细胞内粘液,个人意见更倾向高分化粘液表皮样癌。

腺样囊性癌的恶性程度高于粘表，需谨慎鉴别，此瘤易见神经侵犯。肿块不大，可全部取材制片，看能不能找到，此外，腺样囊性癌的肿瘤细胞包括上皮和肌上皮，免疫标记可能会有所帮助。

2: qiaoqiao; 东方红叶

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怡然居士: 谢谢老师！

2015-10-06 20:42

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: 相逢是首歌，同行是你和我。

怡然居士离线: 帖子：2962; 粉蓝豆：1486; 经验：4611; 注册时间：2011-10-04; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2015-10-02 22:27:31举报|引用
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或许应该是低级别囊腺癌

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: 淡定从容

lingjiejie 离线: 帖子：1545; 粉蓝豆：506; 经验：2260; 注册时间：2013-01-09; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2015-10-02 16:26:47举报|引用
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细胞成份很单一，不像是腺样囊性癌。有几幅图有点像大汗腺的味道，是否考虑汗腺来源的肿瘤？

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怡然居士: 貌似不考虑汗腺来源

2015-10-06 20:44

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: 一天一点进步

邵长景离线: 帖子：31105; 粉蓝豆：483; 经验：31883; 注册时间：2013-01-03; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2015-10-02 06:29:44举报|引用
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腺样囊性癌

4: 出神入化; 雾蒙蒙; Lilin; qiaoqiao

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怡然居士: 腺样囊性癌？

2015-10-02 11:54
怡然居士: 谢谢老师！

2015-10-06 20:43

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: 邵长景

怡然居士离线: 帖子：2962; 粉蓝豆：1486; 经验：4611; 注册时间：2011-10-04; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2015-10-01 23:17:33举报|引用
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老师们，是腮腺乳头状囊腺瘤吗？

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: 淡定从容

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