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宫颈腺体密集,有问题吗?

danyihudiebb 离线

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楼主 发表于 2015-09-14 21:00|举报|关注(5)
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性别年龄43临床诊断
一般病史阴道不规则出血2月
标本名称全子宫
大体所见全子宫
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标签:宫颈腺体
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danyihudiebb 离线

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6 楼    发表于2015-10-20 19:45:02举报|引用
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会诊结果:宫颈浅肌层可见局灶腺体生长密集,排列不规则,细胞具有轻度异型性,增值指数略高(约10%),ER和PR受体有不同程度丢失,但P16阴性,无明确浸润,综合形态及免疫组化结果,提示宫颈腺体小叶状增生可能性大。
注:宫颈腺体小叶状增生是一种良性病变,2014版WHO分类认为可能宫颈微小偏岛型腺癌的前驱病变建议原单位宫颈按宫颈锥切取材方法12点全取补取详细检查,进一步除外恶性病变,并严密随访患者。
附:免疫组化结果:P16(-),Ki-67(+约10%),ER(灶+),PR(偶见+),Vimentin(+-),CEA(-).
5

wangruih..

似水年华

凌孤寒

tlm1976

www81091..
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  • robot2009:  谢谢提供会诊结果。请问是哪个单位会诊的结果?
    2015-10-20 20:12
  • abin:  同意会诊意见
    2015-10-20 23:22
  • 似水年华:  有结果反馈的病例才是好病例,赞。
    2015-10-21 08:23

abin 离线

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1 楼    发表于2015-09-14 22:13:35举报|引用
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 大体所见?宫颈有没有桶状增粗,有没有肿块?这是非常重要的信息。

腺体确实很密集,似乎还有杯状细胞。请注意这些腺体到底有多大范围?最深处有没有超过7mm?如果这样,不排除腺癌。

3

wangruih..

清秋

雨萌
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  • danyihudiebb:  谢谢老师!宫颈没有增粗,只是感觉硬点儿,没有发现明显肿瘤,大体除了宫颈多发纳囊,没有特殊改变
    2015-09-17 19:52
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邵长景 离线

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2 楼    发表于2015-09-15 06:47:17举报|引用
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考虑微偏癌

3

Lilin

草原人

北北
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邵长景

robot2009 离线

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4 楼    发表于2015-09-16 09:28:31举报|引用
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我觉得还是小心些好,感觉后面的腺体增生与间质还是分界比较清,腺体结构也不算复杂,核分裂情况也不知道,也有可能是个叶状或层状增生,微偏腺癌、原位腺癌、微腺性增生不考虑,就是增生和腺癌鉴别,最好加做免疫组化比如CEA、Ki-67、P53和P16。

2

www81091..

草原人
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  • www810910:  有些区域像是隧道样腺丛的~
    2015-09-16 17:12
  • danyihudiebb:  谢谢老师!我们县级医院没有开展组化,已经转上级医院会诊去了。
    2015-09-17 19:48
  • robot2009:  谢啥,我也是基层医院,看的标本也不多,上面的也是看书总结的。很希望会诊结果出来了一定告诉下呢,我也学习看别人怎么发!
    2015-09-17 21:38

雾蒙蒙 离线

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3 楼    发表于2015-09-16 06:54:16举报|引用
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 临床所见及巨检情况?应该是腺癌了。

1

wangliun..
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  • danyihudiebb:  谢谢老师!临床没有异常,子宫肌瘤入院,巨检?估计我经验不足,没有发现特别之处
    2015-09-17 19:50
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似水年华 离线

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7 楼    发表于2015-10-21 08:25:51举报|引用
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有回馈结果好病例。

1

tlm1976
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人生就像一场旅行,不必在乎目的地,在乎的是沿途的风景以及看风景的心情,让心灵去旅行。

病理学徒 离线

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5 楼    发表于2015-09-17 21:53:46举报|引用
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考虑腺上皮增生,那些空泡细胞会不会是化生。

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