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更像
甲下外生性骨疣(subungual exostosis)
及奇异性骨旁骨软骨瘤样增生(bizarre parosteal osteochondromatous
proliferation,BPOP) 甲下外生性骨疣位于指(趾)末端甲
床,发病高峰20~30岁,男性多见。最常发生于大拇趾,其
它指(趾)少见。典型病例出现疼痛、肿胀及肌腱挛缩,有时
可形成皮肤溃疡。X线示骨小梁过渡增生,皮质与其下的骨
髓不连续。眼观:病变由软骨帽与骨柄构成。镜下见从外周
增生的梭形细胞、透明软骨到梁状骨,有逐渐成熟的趋势,其
间散在梭形细胞。
BPOP又名Nora病。病变累及手足小骨的表面,最常发
生于40岁左右。患指(趾)局部肿胀,伴或不伴疼痛。X线
显示边界清楚但表面不平的矿化性包块附着于骨皮质,与骨
软骨瘤不同的是,病变并非完全与其下受累的骨皮质及松质
骨相连。眼观:病变由分叶状软骨帽与骨柄构成。组织病理
学与甲下外生性骨瘤病相似,但软骨与骨排列紊乱,出现丰
富而肥硕的奇异性软骨母细胞及深染的“蓝骨”。与可治愈
的甲下外生性骨瘤病不同,约1/2的BPOP术后复发。