楼主 发表于 2015-09-11 10:00|举报|关注(1)

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性别	男	年龄	45	临床诊断	直肠腺瘤？
一般病史	发现肠息肉6天，距肛门6-7cm可见半环形菜花状包块，表面粗糙，无糜烂，质脆，触之易出血，肠腔无狭窄
标本名称	直肠ESD标本
大体所见	灰红色软组织一块，7×5×1cm，表面凹凸不平，菜花状

医院刚开展ESD 手术，遇到的第一例ESD标本，请教各位老师怎么发报告。

管状绒毛状腺瘤伴高级别上皮内瘤变，但可见多灶性的粘膜肌缺失，淋巴细胞聚集，算不算浸润？够黏膜下癌吗？免疫组化Desmin 局灶是阴性的， 水平切缘有3处可疑阳性。

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  浸润？
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  浸润？
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  浸润？
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  浸润？
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  浸润？
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  浸润？
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  浸润？间质反应？
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  水平切缘+？
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  水平切缘，腺瘤样改变，+？
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  水平切缘+
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事在人为

添加参考诊断

4 楼    发表于2015-09-11 17:10:19举报|引用

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 结肠管状绒毛状腺瘤伴高级别上皮内瘤变

3

邵长景

刀尖上的..

kele324

2 楼    发表于2015-09-11 11:00:28举报|引用

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有浸润考虑癌

2

Lilin

lihuanlo..

当你的才华还撑不起你的野心时、就应该静下心来学习、

3 楼    发表于2015-09-11 11:25:22举报|引用

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 ESD标本基底切缘图片似乎未显示，结肠管状绒毛状腺瘤伴高级别上皮内瘤变，有癌变，肿瘤浸润至粘膜下层，水平切缘查见肿瘤，基底切缘？

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lcyxxm

laowon

多读书，读好书

1 楼    发表于2015-09-11 10:51:18举报|引用

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请教一下，ESD是什么来着？我们还没有这种标本。不够浸润，觉得就是个腺瘤

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5 楼    发表于2015-09-13 22:37:19举报|引用

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没有看到明确的浸润证据，“水平切缘”有腺瘤，但没有看到墨汁，内镜医生标识了吗？

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相逢是首歌，同行是你和我。