Prevalence of HPV 16/18 genotypes and histopathologic follow-up outcomes in women with negative 
cytology and positive high-risk HPV test results 

细胞学阴性和高危型HPV阳性妇女的HPV 16/18基因型的流行病学和组织病理学随访

Journal of the American Society of Cytopathology (2015) 4, 261e266 

Anna Woodard, MDa, R. Marshall Austin, MD, PhDa, Zaibo Li, MD, PhDb, Joseph Beere, CT(ASCP) a, Chengquan Zhao（赵澄泉）, MDa,*

a Department of Pathology, Magee-Womens Hospital, University of Pittsburgh Medical Center, 300 Halket Street, Pittsburgh, Pennsylvania

b Department of Pathology, Ohio State University Wexner Medical Center, Columbus, Ohio

介绍  自从2003年建议对≥30岁女性进行常规细胞学和HPV共同检查以来，人乳头瘤病毒（HPV）阳性/细胞学阴性患者的临床处理已经成为一项特殊的挑战。美国食品和药品管理局（FDA）2009年批准了Cervista HPV 16/18基因分型检测可用于临床，因此临床上可以选择HPV 16/18基因分型检测，以检出高危型HPV阳性/细胞学阴性患者，使她们能够立即接受阴道镜检查。材料和方法  在UPMC Magee妇女医院的数据库中回顾性检索HPV阳性/细胞学阴性的病例，时间范围从2010年5月1日至2013年6月30日，该医院在临床工作中对≥30岁HPV阳性/细胞学阴性女性进行常规的Cervista HPV16/18基因分型检测。结果  共有824名细胞学阴性/HPV阳性患者进行了HPV16/18基因分型检测，其中阳性结果为101例(12.3%)。HPV 16阳性最为常见(9.1%), 其次为HPV 18阳性(2.4%)以及HPV16和18双阳性(0.7%)。在高危型HPV阳性/细胞学阴性/HPV16/18阳性的51名患者在本院进行了组织病理学随访，细胞学检查后至阴道镜活检的平均间隔时间为3.5个月(范围0.5-22.5个月)；这51名患者中有4名(7.8%)活检诊断为宫颈上皮内瘤变2/3。以前我们曾报道过高危型HPV阳性/细胞学阴性患者（未做HPV16/18基因分型）活检诊断的宫颈上皮内瘤变2+病例为2.4%，随访时间大约2年。结论  这是首次关于细胞学阴性/HPV基因分型及活检的临床报道，其结果与临床试验的结果相符，提示HPV16/18基因分型检测可加强对HPV阳性/细胞学阴性患者的风险分层管理。

（abin译）