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肺肿瘤

liuliu2239 离线

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楼主 发表于 2015-08-21 12:52|举报|关注(4)
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性别年龄41临床诊断
一般病史以“发热伴咳血2天”为主诉入院
标本名称肺脏+肿瘤
大体所见肺组织大小12.5*10.2*5.8cm,支气管残端直径0.4-1.1cm,沿支气管切开切面见7.5*7.2*5cm的灰红结节,结节切片灰红分叶状,局灶囊性变,囊内为暗红色液体,肿瘤距离肺膜最近距离约0.2cm,紧靠支气管周围,支气管见淋巴结一枚,直径1.5cm。
  • 肺肿瘤图1
    脑转移-1
  • 肺肿瘤图2
    脑转移-2
  • 肺肿瘤图3
    CD38
  • 肺肿瘤图4
    CD138
  • 肺肿瘤图5
    CK7
  • 肺肿瘤图6
    Napsin-A
  • 肺肿瘤图7
    P63
  • 肺肿瘤图8
    Vim

 

  • 肺肿瘤图9
    图1
  • 肺肿瘤图10
    图2
  • 肺肿瘤图11
    图3
  • 肺肿瘤图12
    图4
  • 肺肿瘤图13
    图5
  • 肺肿瘤图14
    图6
  • 肺肿瘤图15
    图7
  • 肺肿瘤图16
    图8
标签:患者术后4个月发生脑转移 镜下形态单一 同图5-7
本帖最后由 liuliu2239 于 2015-08-22 09:41:10 编辑
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成 克 伦 离线

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1 楼    发表于2015-08-21 18:19:38举报|引用
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 乳头状腺癌?

1

海上明月
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  • liuliu2239:  那些成片的包浆丰富,偏位的细胞怎么解释?
    2015-08-22 09:32

wxyz516 离线

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2 楼    发表于2015-08-21 20:10:39举报|引用
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 腺癌,建议免疫组化

3

CHEN..

海上明月

似水年华
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liuliu2239 离线

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3 楼    发表于2015-08-22 17:46:44举报|引用
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 那些成片的胞浆丰富,偏位的细胞怎么解释?

 又上传了脑转移的图片,镜下都是胞浆丰富、偏位、红染的细胞。

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snowman103cn 离线

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4 楼    发表于2015-08-22 20:28:55举报|引用
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 多形性癌,有梭形细胞癌、横纹肌样、微乳头状和腺泡状腺癌,所有都是高级别癌的特点,预后肯定不好啊

1

海上明月
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liuliu2239 离线

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5 楼    发表于2015-08-23 10:09:05举报|引用
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 又上传了些免疫组化图片,请大家再看看

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海上明月 离线

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6 楼    发表于2015-08-25 21:21:20举报|引用
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引用 5 楼 liuliu2239 在 2015-08-23 10:09:05 的发言:

 又上传了些免疫组化图片,请大家再看看

请问:TTF-1、cairetinin、CK5、SMA、CgA、Syn表达如何?谢谢!

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  • liuliu2239:  TTF-1( + ) CK5/6 ( - ) Desmin ( - ) Myogenin( - )cgA( - )
    2015-09-06 09:37
  • 海上明月:  腺癌,部分呈微乳头状癌。
    2015-09-08 01:21
  • liuliu2239:  怎样解释浆细胞样细胞?
    2015-09-08 10:54
  • 海上明月:  事实上,图片局部所见浆样细胞区域有大片大片坏死,而坏死边缘残存的癌细胞处于坏死前改变,细胞粘附松懈,胞质浓缩而嗜伊红深染,胞核着色变淡,甚至见核固缩,核偏位,可能是肿瘤细胞濒临死亡状态。
    2015-09-08 22:41
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王军臣

明察秋毫 离线

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7 楼    发表于2015-08-26 11:56:20举报|引用
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无纤维血管轴心的微乳头。倾向 伴微乳头结构的肺腺癌。

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邵长景 离线

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8 楼    发表于2015-09-05 06:08:52举报|引用
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转移的浆细胞瘤

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邵长景

hanbing 离线

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9 楼    发表于2015-09-08 09:17:10举报|引用
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 腺癌伴感染

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liuliu2239 离线

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10 楼    发表于2015-09-08 11:11:13举报|引用
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 怎样解释浆细胞样细胞?

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海上明月 离线

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11 楼    发表于2015-09-10 01:20:25举报|引用
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引用 10 楼 liuliu2239 在 2015-09-08 11:11:13 的发言:

 怎样解释浆细胞样细胞?

事实上,图片局部所见浆样细胞区域有大片大片坏死,而坏死边缘残存的癌细胞处于坏死前改变,细胞粘附松懈,胞质浓缩而嗜伊红深染,胞核着色变淡,甚至见核固缩,核偏位,可能是肿瘤细胞濒临死亡状态。

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  • liuliu2239:  脑转移的两张图片很清晰,感觉不是肿瘤细胞濒临死亡状态,而且镜下都是这种细胞。没有腺样结构。
    2015-09-10 19:10
  • 海上明月:  那我弱弱问一声:这些细胞TTF-1阳性吗?为什么细胞核着色那么浅淡、核膜不清而且有些细胞核固缩?周围背景为啥有肿瘤性坏死?在肺腺癌分类中,可以有印戒细胞癌,但没有浆细胞样形态的腺癌。
    2015-09-11 01:10
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王军臣

lanyue 离线

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12 楼    发表于2015-09-10 09:09:09举报|引用
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 学习了,谢谢

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飞龙 离线

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13 楼    发表于2015-09-11 05:01:01举报|引用
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引用 12 楼 lanyue 在 2015-09-10 09:09:09 的发言:

 学习了,谢谢


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飞龙

liuliu2239 离线

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14 楼    发表于2015-09-11 10:09:03举报|引用
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脑转移肿瘤细胞的免疫组化: Vimentin ( + ) CD138 ( + ) Desmin ( - ) Myogenin( - ) CK7( - ) Napsin-A ( - ) TTF-1( + ) CK5/6 ( - ) p63( + ) CD56( - ) cgA( - ) CD38( + )

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wxg618 离线

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15 楼    发表于2015-09-19 09:54:20举报|引用
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引用 14 楼 liuliu2239 在 2015-09-11 10:09:03 的发言:

脑转移肿瘤细胞的免疫组化: Vimentin ( + ) CD138 ( + ) Desmin ( - ) Myogenin( - ) CK7( - ) Napsin-A ( - ) TTF-1( + ) CK5/6 ( - ) p63( + ) CD56( - ) cgA( - ) CD38( + )

CD138和CD38在上皮可以阳性呀!

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