很纠结的病例。请老师们指导！

考虑 丛状神经鞘瘤，免疫组化S-100

 丛状神经纤维瘤。

梭形细胞呈束状、丛状和多结节状排列，结节内细胞丰富，胞核至少有一端是钝l圆的，结节之间有粘液样物，

（右胸背部）丛状神经鞘瘤。

梭形细胞肿瘤，待免疫组化

神经束膜瘤？

请问本例CD34和S-100表达如何？

神经鞘瘤

同意。

其实，实际工作中见到的神经鞘瘤，形态有共性，也有个性特征。

神经鞘瘤

 神经鞘瘤

神经鞘瘤

 上级医院会诊意见：

第一次诊断：梭形细胞肿瘤，（神经源性良性肿瘤待排），建议试行免疫组化助诊。

免疫组化：

Calponin（-），DOG-1（-），CD117（-），SDHB（-），ki-67（+，8%左右），Desmin（-），Actin（-），SMA（-），CD57（-），

S-100（+），CD34（+），Vim（+），CK（-）。

第二次诊断：HE并免疫组化结果，组织学上为神经纤维瘤，伴细胞增生活跃（部分富于细胞，建议随访），请结合临床及其它检查。

 神经纤维瘤

 丛状神经鞘瘤，建议提醒病人复发可能。