楼主 发表于 2015-08-20 08:29|举报|关注(0)

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性别	男	年龄	56	临床诊断
一般病史	发现左侧颈部肿块3年，咳嗽咳痰1年
标本名称	左叶甲状腺肿物
大体所见	肿块10.5*6*6cm，切面结节状，大部分灰褐色，其中少部分灰白结节状区域，两者无明显分界，灰褐色区域质地中等，灰白区域质地较细腻，包膜完整。

名称：图1
描述：20156154_002 40倍 厚包膜，两者成分（梁状和滤泡状）

名称：图2
描述：20156154_003 梁状区呈副节瘤样

名称：图3
描述：20156154_004 梁状区与滤泡区相邻，似有移行

名称：图4
描述：20156154_005 广泛取材，只有此处呈馒头状突起，是否为包膜浸润（没有更低倍的图）

名称：图5
描述：20156154_006 广泛取材，只有此处呈馒头状突起，是否为包膜浸润（没有更低倍的图）

名称：图6
描述：20156154_007 “馒头处”为滤泡样形态

名称：图7
描述：20156154_008 梁状区与滤泡区

名称：图8
描述：20156154_009 梁状区

名称：图9
描述：20156154_010 100倍 局部梁状区细胞有异型

名称：图10

描述：20156154_011 400倍 细胞异型区放大 

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添加参考诊断

4 楼    发表于2015-08-20 10:37:51举报|引用

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 倾向甲状腺腺瘤

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3 楼    发表于2015-08-20 09:48:24举报|引用

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有厚壁包膜， 包膜没有侵犯就是甲状腺腺瘤。

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2 楼    发表于2015-08-20 09:35:03举报|引用

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 排除髓样癌，甲状腺滤泡性腺瘤也会长成这样子。如果是腺瘤就要看包膜了。

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一天一点进步

1 楼    发表于2015-08-20 08:57:36举报|引用

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考虑甲状腺癌，建议免疫组化CK19、Galectin-3、CT、CgA、Syn、Ki-7协助诊断及分型。

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人生就像一场旅行，不必在乎目的地，在乎的是沿途的风景以及看风景的心情，让心灵去旅行。