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左上臂包块请教各位老师

怡然2014 离线

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楼主 发表于 2015-08-12 22:16|举报|关注(1)
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性别年龄49岁临床诊断脂肪瘤
一般病史发现左上臂包块4月。B超示:左上臂皮下脂肪瘤。
标本名称左上臂包块
大体所见灰黄、灰白色结节状组织一堆,共大小:2x1.5x0.5cm。切面灰白,略透明。

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标签:上臂
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怡然居士 离线

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1 楼    发表于2015-08-12 22:34:57举报|引用
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好难啊!

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  • 海上明月:  遇到难病例不要怕。首先,看是什么形状细胞构成(圆或梭或多形性);接着,看细胞异型性、核分裂计数、坏死、是否侵袭生长等,以此判断良恶性。本例是恶性;再想,哪几种类型肿瘤是小圆细胞构成;最起码有一个初诊。
    2015-08-14 01:13
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淡定从容

诺贝儿 离线

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2 楼    发表于2015-08-12 23:05:56举报|引用
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 首选淋巴瘤。IHC标记鉴别。

3

邵长景

zhaohong

robot200..
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人如其名

fuyong 离线

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3 楼    发表于2015-08-13 01:34:06举报|引用
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恶性肿瘤,细胞大,圆形,多角形,核深染,核仁明显,有较多核尘,考虑为恶黑,间变大,髓外粒细胞肉瘤,免疫组化标记

2

雾蒙蒙

老屋丁
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多读书,读好书

蝴蝶兰dali2003 离线

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4 楼    发表于2015-08-13 22:41:18举报|引用
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恶性肿瘤,首先考虑淋巴瘤;

但有些细胞核仁比较明显,需鉴别恶性黑色素瘤等,

肿瘤细胞浸润于脂肪组织中,还需了解一下血液系统有无异常。

免疫标记助诊。

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相逢是首歌,同行是你和我。

海上明月 离线

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5 楼    发表于2015-08-14 00:57:02举报|引用
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 小圆细胞恶性肿瘤,形态学上首先考虑恶性淋巴瘤,弥漫性大B细胞淋巴瘤可能性大。

需要做IHC标记鉴别诊断。

1

zhaohong
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  • 怡然2014:  谢谢老师!
    2015-08-19 22:36
  • 怡然2014:  这个病例追问病史患者说自己好像得过弥漫性大B细胞淋巴瘤,正在核实中
    2015-08-19 23:04
  • 海上明月:  这个病史很重要。
    2015-09-08 22:45
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王军臣

海上明月 离线

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6 楼    发表于2015-08-19 22:53:22举报|引用
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有IHC结果吗?现在只有靠它了。

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王军臣

海上明月 离线

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7 楼    发表于2015-08-19 22:54:11举报|引用
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贵院经常出现难诊断的肿瘤,一定要建立免疫组化实验平台。

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王军臣

海上明月 离线

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8 楼    发表于2015-08-19 22:56:19举报|引用
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其实也花不了多少钱安置机器。只要每天能有30张切片标记量,就可以让公司免费投入设备,培训过后,按程序操作,没有啥大不了的。

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  • 怡然2014:  谢谢老师,我努力吧
    2015-08-19 23:03
  • 成 克 伦:  如手工操作,投资万把元即可行常规免疫组化染色。
    2015-11-14 19:25
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王军臣

清秋 离线

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9 楼    发表于2015-09-01 10:55:45举报|引用
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恶黑或者大B,免疫确诊。

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快乐学习!认真工作

200406 离线

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10 楼    发表于2015-09-05 14:47:32举报|引用
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淋巴造血肿瘤,粒细胞肉瘤?

1

hanbing
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Renghis 离线

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11 楼    发表于2015-10-11 21:11:14举报|引用
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DLBCL

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重归学生时代!

luym 离线

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12 楼    发表于2015-11-14 20:23:42举报|引用
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恶黑或者大B,免疫确诊

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明察秋毫 离线

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13 楼    发表于2015-11-14 20:35:51举报|引用
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 淋巴瘤。

1

王凤英
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