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肾肿瘤,请会诊!8,月13更新在附件内!

sisi 离线

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楼主 发表于 2015-08-12 17:22|举报|关注(0)
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性别年龄63临床诊断左肾恶性肿瘤
一般病史腹胀,腹痛一个月,茶色尿1月。影像学示双肺阴影。
标本名称左肾肿物?
大体所见肾及肾周脂肪24*10*5.5cm,肾18.5*9*4.5cm,切开于肾实质内见一结节样肿物11*9*7cm,质中,多彩,分界尚可。镜下见肿瘤细胞均为嗜酸性,胞浆丰富,核圆或不规则,少数见核仁,未见核分裂象;似有巢状腺样排列,分叶状。 IHC:Vimentin(弱+),CK(-),RCC(-),CD117(-),CK7(-),EMA(-),CgA(-),S-100(-),HMB45(-).

 

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    分叶状结构
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happyxl 离线

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1 楼    发表于2015-08-12 22:02:48举报|引用
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 结合免疫组化,应该考虑嗜酸细胞腺瘤。

1

邵长景
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  • sisi:  8月13日上午加做Syn明确阳性,结合已做组化,考虑到有没有肾上腺皮质肿瘤可能,提出标本(原本下级医师取材),仔细研究,发现肿瘤位于肾上极,体积巨大,严重压迫肾,不除外肾上腺来源,查看CT(报告该侧肾
    2015-08-13 17:57
  • sisi:  上腺不显示),故不除外肾上腺肿瘤,已加做肾上腺皮质肿瘤标记物,敬请期待!泌尿外科医生认为是肾脏肿瘤,取材医生也按此描述(肿瘤压迫肾明显,复查大体标本时也有人开始认为是肾实质肿瘤),给诊断带来很大困惑!
    2015-08-13 17:58
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Pathologist is doctor's doctor.
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