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似曾相识宫颈癌

香溪鲟 离线

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楼主 发表于 2015-08-10 12:09|举报|关注(5)
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性别年龄42临床诊断宫颈癌?
一般病史患者于3月前无明显诱因下出现阴道出血,色鲜红,量中等,无腹痛,无腰酸,无尿频尿急及肛门坠胀感等特殊不适。未重视未治疗。
标本名称8.5cm×6cm×3cm子宫全切标本及双附件切除标本
大体所见专科检查:妇检:外阴(-),阴道畅,内见少量血性分泌物,阴道前后穹窿无明显改变,宫颈直径约4.5cm菜花状增生,质脆,接触性出血(+),宫体前位,常大,无压痛,双侧附件未及明显包块及压痛。三合诊:双侧主骶韧带弹性尚可,宫旁间隙存在。 肉眼所见:宫颈弥漫增厚,表面粗糙,色灰白,质脆。

  • 似曾相识宫颈癌图1
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标签:宫颈癌
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天行健, 君子以自强不息。地势坤, 君子以厚德载物。

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abin 离线

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1 楼    发表于2015-08-10 12:18:07举报|引用
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 这是楼主发在微信群的一例有意思的少见病例。谢谢分享!

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  • abin:  欢迎大家讨论。此例有专家点评哦!
    2015-08-10 12:24
  • 锤峰:  感觉切片厚了些,采图时微调没调好。
    2015-08-11 11:00
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邵长景 离线

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2 楼    发表于2015-08-10 13:09:08举报|引用
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宫颈腺鳞癌

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wxyz516

雾蒙蒙

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邵长景

wangruihui 离线

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3 楼    发表于2015-08-10 14:22:18举报|引用
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浸润癌,腺癌成分确定,鳞癌可能,腺鳞癌可能,免疫组化确定。

1

lingjiej..
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明察秋毫 离线

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4 楼    发表于2015-08-10 15:51:10举报|引用
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 腺样基底细胞癌?

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香溪鲟 离线

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5 楼    发表于2015-08-11 08:03:42举报|引用
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供参考,由于国产摄像头欠佳,免疫组化照片略。抱歉!
免疫组化结果:P63(腺样区域-,鳞状区域+),p40(腺样区域-,鳞状区域+),CK5/6(腺样区域-,鳞状区域+),CK7(腺样区域+,鳞状区域局灶弱+),P16(+),ER(腺样及鳞状区域均弱+,弥漫区域+),PR(腺样及鳞状区域均弱+,弥漫区域+),CEA(灶状弱+),Cam5.2(腺样区域+,鳞状区域弱+),Vimentin(-),MUC-1(灶状+),CK20(腺样区域灶状弱+),Ki-67(腺样区域约40%+,鳞状区域约70%+),CgA(灶状+),Syn(-),PCK[AE1/AE3](+),CD56(灶状+),NSE(灶状+)。

2

www81091..

糊涂散人
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天行健, 君子以自强不息。地势坤, 君子以厚德载物。

香溪鲟 离线

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6 楼    发表于2015-08-11 08:07:51举报|引用
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  • 图1
  • 图2

 结合免疫组化,腺鳞癌诊断应该没问题,其中还有灶状神经内分泌表达,是否还有神经内分泌癌?

1

www81091..
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  • abin:  支持腺鳞癌。HE形态学没有神经内分泌癌的证据,CgA灶状弱+,可以忽略。
    2015-08-11 09:40
  • abin:  楼主的工作做得很细很到位,赞!
    2015-08-11 09:40
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锤峰 离线

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7 楼    发表于2015-08-11 11:02:30举报|引用
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 分辨率的问题,有原位鳞癌,有无浸润看不清。腺癌肯定有,有些区域像神经内分泌癌。

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lihuanlong1231 离线

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8 楼    发表于2015-08-21 16:53:55举报|引用
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 宫颈腺鳞癌

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wlpshr123 离线

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9 楼    发表于2016-09-13 19:22:00举报|引用
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 谢谢分享,学习了

1

lcyxxm
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