B14-10     武汉协和医院         患者女，47岁,发现左乳肿块1年入院。专科体检：左乳12点方向可及相邻肿块，大小分别约3×2cm、1×1cm，质硬，界清。外院B超检查：左乳内实质性肿块；双侧乳腺增生。病理检查：肉眼观，（左侧）乳腺组织7×5×2cm，切面可见一4.5×3cm的灰白质硬肿块A，A旁可见一B：直径1.2cm的灰白质韧结节。

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B14-10

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诊断结果：

<左侧> 乳腺恶性腺肌上皮瘤伴小纤维腺瘤

 腺样囊性癌

从低倍我们可看到，肿瘤由上面细胞稍稀疏区域及下面细胞较 较密集区域。即对应的1、2、3、5腺肌上皮瘤区域及图4肌上皮癌区域。腺肌上皮瘤部分区域恶性变为肌上皮癌。

恶性 腺肌上皮瘤。

 大部分图片呈现腺肌上皮瘤的特点，但其中一张图片细胞核异型性显著，呈现3级核特点，感觉存在癌

 B14-10 武汉协和医院