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子宫内膜病变

天箫 离线

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楼主 发表于 2015-08-07 19:17|举报|关注(1)
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性别年龄58临床诊断子宫内膜癌
一般病史闭经5年,阴道流血3天。
标本名称子宫内膜组织
大体所见刮宫标本,少许内膜组织,V1.8*1.5*0.3cm。

 

  • 子宫内膜病变图1
    图1
  • 子宫内膜病变图2
    图2
  • 子宫内膜病变图3
    图3
  • 子宫内膜病变图4
    图4
  • 子宫内膜病变图5
    图5
  • 子宫内膜病变图6
    图6
  • 子宫内膜病变图7
    图7
  • 子宫内膜病变图8
    图8
  • 子宫内膜病变图9
    图9
  • 子宫内膜病变图10
    图10
  • 子宫内膜病变图11
    图11
  • 子宫内膜病变图12
    图12
  • 子宫内膜病变图13
    图13
  • 子宫内膜病变图14
    图14
  • 子宫内膜病变图15
    图15
  • 子宫内膜病变图16
    图16
  • 子宫内膜病变图17
    图17
  • 子宫内膜病变图18
    图18
  • 子宫内膜病变图19
    图19
  • 子宫内膜病变图20
    图20
  • 子宫内膜病变图21
    图21
  • 子宫内膜病变图22
    图22
  • 子宫内膜病变图23
    图23
  • 子宫内膜病变图24
    图24
  • 子宫内膜病变图25
    图25
  • 子宫内膜病变图26
    图26
  • 子宫内膜病变图27
    图27
  • 子宫内膜病变图28
    图28
  • 子宫内膜病变图29
    图29
  • 子宫内膜病变图30
    图30
标签:子宫内膜 病变
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天箫 离线

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1 楼    发表于2015-08-07 19:17:45举报|引用
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请教各位老师,本例除了有复杂性增生,伴非典型增生。够癌么?

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  • abin:  很玄!高分化癌与复杂性不典型增生的形态学可能重叠。报告中可写上这种情况并注明“不除外癌”之类的补充说明。
    2015-08-08 10:41
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邵长景 离线

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2 楼    发表于2015-08-07 19:59:30举报|引用
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子宫内膜复杂性增生不典型增生

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邵长景

www810910 离线

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3 楼    发表于2015-08-07 20:57:19举报|引用
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无非典型性子宫内膜增生(旧称子宫内膜复杂性增生)。

1

明察秋毫
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  • abin:  细胞变圆, 有显著核仁,应该有异型性
    2015-08-08 10:42
  • www810910:  该内容被屏蔽
    2015-08-08 12:26
  • www810910:  大多数腺体上皮为柱状上皮,部分呈复层,那些圆形核考虑切面原因可能性大,但是患者58岁,也赞同abin老师观点,应该考虑到非典型性~
    2015-08-08 12:54
  • 天箫:  请教两位老师,你们在这种伴有非典型性增生的内膜病变中,通常哪些标准能够让你们大胆的诊断癌?除了有明显的筛状结构、纤维化间质之外。
    2015-08-09 20:52
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wangruihui 离线

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4 楼    发表于2015-08-08 10:48:17举报|引用
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复杂性非典型增生。

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www810910 离线

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5 楼    发表于2015-08-10 09:34:19举报|引用
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本帖最后由 www810910 于 2015-08-10 09:37:29 编辑

 有助于识别间质浸润的三个标准:1.腺体不规则浸润伴促纤维结缔组织增生性间质反应;2.间质消失、腺体融合形成筛状结构;3.广泛乳头状结构。

本例楼主需镜下仔细评估,正如abin老师所述~

1

天箫
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wy1992 在线

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6 楼    发表于2015-08-10 11:47:38举报|引用
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引用 5 楼 www810910 在 2015-08-10 09:34:19 的发言:

 有助于识别间质浸润的三个标准:1.腺体不规则浸润伴促纤维结缔组织增生性间质反应;2.间质消失、腺体融合形成筛状结构;3.广泛乳头状结构。

本例楼主需镜下仔细评估,正如abin老师所述~

胞核和胞浆还要有一定改变的所谓的细胞的异型性。本例我认为只能够复杂性增生

2

www81091..

lcyxxm
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  • www810910:  嗯!我起初也是这样考虑的,但是患者这么大年龄,认真寻找下非典型性也是必须的,但是局灶或很少可以不报,亦或做一描述。
    2015-08-10 19:32
  • 天箫:  谢谢俩位老师的经典讲解!
    2015-08-10 22:42
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朱正龙

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