楼主 发表于 2015-08-01 19:48|举报|关注(0)

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性别	男	年龄	69	临床诊断
一般病史	胃镜示胃窦处糜烂，活检弹性差
标本名称	活检4块
大体所见	取的大部分是炎性坏死，只有一小块粘膜内似有异型增生的腺体，咋报？有几块类似的粘膜是深切的同一块粘膜，请老师指导。

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  图1
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添加参考诊断

1 楼    发表于2015-08-01 20:05:50举报|引用

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高分化腺癌

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邵长景

苏煦初

2 楼    发表于2015-08-01 20:06:46举报|引用

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 符合溃疡改变

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3 楼    发表于2015-08-01 20:11:37举报|引用

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引用 1 楼 wuxin 在 2015-08-01 20:05:50 的发言:

高分化腺癌;:?:?:?:?:?:?

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谢

4 楼    发表于2015-08-01 20:11:56举报|引用

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 粘膜内癌

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5 楼    发表于2015-08-01 20:35:31举报|引用

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图11、12

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苏煦初

6 楼    发表于2015-08-01 20:51:04举报|引用

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7 楼    发表于2015-08-01 20:52:33举报|引用

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 我发表的意见呢，怎么看不见？

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8 楼    发表于2015-08-01 20:59:41举报|引用

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是否能诊断为癌，还得琢磨一下图11和1图13，其内的腺体上皮细胞至少是中度异型增生，看看这些异型的腺上皮细胞是否存在单个散在或呈腺管样浸润至更深的纤维组织中，如存在则可以报腺癌，如没有则报部分腺体呈中度异型增生。其他图片是溃疡的表现（炎性渗出、组织坏死和肉芽组织形成），伴部分腺上皮轻-中度异型增生。
注：如果方便的话，在上传一下图11或图13的高倍镜下表现（最好远离黏膜层的那一部分），看纤维间质内是否有浸润。

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9 楼    发表于2015-08-01 21:42:26举报|引用

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取材不是太理想，标本有点碎，

图11、12示腺体有中-重度异型，建议复查重取。

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相逢是首歌，同行是你和我。

10 楼    发表于2015-08-01 21:48:37举报|引用

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高分化腺癌

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于祥义