TCT图片 - 华夏病理网论坛

wy1992 在线: 帖子：4858; 粉蓝豆：1; 经验：7320; 注册时间：2007-06-30; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2015-07-26 11:21|举报|关注(0)
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性别	女	年龄	55
一般病史	阴道出血二个月
标本类型	液基
制片方法	LCT
染色方法	巴氏

女55岁。宫颈够癌吗？

标签：图片

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: 朱正龙

×参考诊断

NILM没有问题。宫内膜的确是高分化内膜样腺癌。宫颈管快速没有问题

金易龙离线: 帖子：14679; 粉蓝豆：45; 经验：17262; 注册时间：2012-02-28; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2015-07-26 11:58:23举报|引用
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NO,

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: 经典再现

巴山夜雨涨秋池离线: 帖子：12152; 粉蓝豆：77; 经验：12941; 注册时间：2009-01-25; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2015-07-26 17:05:11举报|引用
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阴道出血二个月

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金易龙: 巴老师你有什么意思，提嘛

2015-07-26 19:04
金易龙: 猜你那网络可能打开一张都困难，一张都是M做单位，明天我转换一下。看缩小点

2015-07-26 19:05
巴山夜雨涨秋池: 知我者，小金也。一张也没看到。但为了坚持看贴必回的原则，就复述一下病史。OVER。

2015-07-26 19:17

我来说一句

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3673566 离线: 帖子：1879; 粉蓝豆：79; 经验：3305; 注册时间：2006-10-29; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2015-07-26 17:41:13举报|引用
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HSIL

诊断Ca要有明确的肿瘤素质、纤维状、蝌蚪状、风筝样细胞等

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fanfanyang 离线: 帖子：8; 粉蓝豆：52; 经验：8; 注册时间：2015-07-26; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2015-07-26 17:45:40举报|引用
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支持HSIL，细胞的多形性和异型性不够ca

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夜访秋池离线: 帖子：1115; 粉蓝豆：13; 经验：1281; 注册时间：2012-10-12; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2015-07-26 18:14:45举报|引用
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本帖最后由夜访秋池于 2015-07-26 18:15:12 编辑

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: 歌唱祖国喜迎十八大

夜访秋池离线: 帖子：1115; 粉蓝豆：13; 经验：1281; 注册时间：2012-10-12; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2015-07-26 18:16:01举报|引用
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是组织细胞吧

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: 歌唱祖国喜迎十八大

夜访秋池离线: 帖子：1115; 粉蓝豆：13; 经验：1281; 注册时间：2012-10-12; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2015-07-26 18:17:54举报|引用
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本帖最后由夜访秋池于 2015-07-26 18:18:36 编辑

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: 歌唱祖国喜迎十八大

夜访秋池离线: 帖子：1115; 粉蓝豆：13; 经验：1281; 注册时间：2012-10-12; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2015-07-26 18:20:34举报|引用
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这个细胞比较麻烦，量多的就危险

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: 歌唱祖国喜迎十八大

金易龙离线: 帖子：14679; 粉蓝豆：45; 经验：17262; 注册时间：2012-02-28; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2015-07-26 19:04:06举报|引用
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: 经典再现

巴山夜雨涨秋池离线: 帖子：12152; 粉蓝豆：77; 经验：12941; 注册时间：2009-01-25; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2015-07-26 19:20:39举报|引用
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现在勉强看到两张。

回个贴，看能否急刹车。

看到的两张，理论上，符合NILM。

余下几图就不知道了。

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金易龙: 嗯，大概就如夜访秋池那两张样子，明天我来缩小点，我这台电脑没压缩的。

2015-07-26 20:42
金易龙: 如果说是NILM,那眼睛是该戴了

2015-07-26 21:57

我来说一句

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chengchunhua7 离线: 帖子：52; 粉蓝豆：59; 经验：137; 注册时间：2015-06-12; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2015-07-27 06:21:39举报|引用
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看到上面各位老师的各种观点，我有很多不同意见，想一一回复一下：

1 三楼说：HSIL 诊断Ca要有明确的肿瘤素质、纤维状、蝌蚪状、风筝样细胞等

我的意见：诊断Ca，出现肿瘤素质、纤维状、蝌蚪状、风筝样细胞一定是极有力的佐证，但不一定每一例都会出现

2 六楼说：组织细胞

十楼说：NILM

我的意见：核大深染，大小不一，核膜不规则，核浆比如此之高有些细胞核深染如碳墨，实在无法归到正常里去

我的诊断：HSIL 不除外鳞癌

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: 每天进步一点点

wangruihui 离线: 帖子：7461; 粉蓝豆：876; 经验：32550; 注册时间：2008-01-11; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2015-07-27 08:35:54举报|引用
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这放大多少倍数，我电脑上模糊一片啊！

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wangruihui: 看上面两图，底限LSIL，首要考虑萎缩的低度病变，活检。

2015-07-27 08:36
wangruihui: 当然，HSIL不除外。

2015-07-27 08:37

我来说一句

金易龙离线: 帖子：14679; 粉蓝豆：45; 经验：17262; 注册时间：2012-02-28; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2015-07-27 08:59:34举报|引用
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名称：图1
描述：DSC00396(1)

名称：图2
描述：DSC00397(1)

名称：图3
描述：DSC00398(1)

名称：图4
描述：DSC00399(1)

名称：图5

描述：DSC00400(1)

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: 经典再现

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14 楼发表于2015-07-27 10:48:04举报|引用
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看起来各位是刹不住车了。真厉害啊。

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15 楼发表于2015-07-27 11:08:34举报|引用
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就圈的两处看不清楚，其余图片无异常证据。要不要拉下手刹？

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16 楼发表于2015-07-27 11:36:09举报|引用
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妇科医生认为我们错了。我们病理活检为宫内膜腺癌。宫颈管见到癌细胞。且她们做液基时刷子根本插不进去。今天上午做了快速，宫底的确为肿块，镜检为高分化内膜样腺癌。但颈管的确没有问题。

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lingjiejie: 宫颈脱落细胞，不一定要刷子伸进去呀。他自己掉下来的。那你说有时候刷片还报了见子宫内膜细胞，那就是妇科医生刷到了病人内膜里面去了？

2015-07-27 12:34
金易龙: 一方面重新整理核对标本，一方面就建议再检吧，可行不

2015-07-27 14:31

我来说一句

: 朱正龙

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17 楼发表于2015-07-27 15:03:32举报|引用
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金易龙: 一方面重新整理核对标本，一方面就建议再检吧，可行不 .

没必要。原因是就这几图无法判断。确实未见鳞问题。我圈的两处怀疑腺异常，凭这没人可以诊断。其他的图说高分化颈管腺癌，也是没啥依据，难以鉴别。

也不是弄错没弄错的问题。要么取材不咋地，要么制片不咋地，可看的太少。少也就罢了，还不清楚。

细胞学需要反思的，是制片染色方面。

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金易龙: 不是啊。医生是怀疑组织，不是怀疑细胞啊。我是说核对组织标本，建议重新取内膜检查啊。细胞就这几图，无法确诊是癌还是啥。

2015-07-27 15:55
巴山夜雨涨秋池: 哦。

2015-07-27 15:59

我来说一句

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18 楼发表于2015-07-27 17:11:24举报|引用
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谢谢！

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: 朱正龙

夜访秋池离线: 帖子：1115; 粉蓝豆：13; 经验：1281; 注册时间：2012-10-12; 加关注 | 发消息

19 楼发表于2015-07-27 20:42:13举报|引用
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好病例

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: 歌唱祖国喜迎十八大

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