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够不够非典型?那些透明样细胞是什么?

lingjiejie 离线

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楼主 发表于 2015-07-25 09:34|举报|关注(1)
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性别年龄39岁临床诊断不详
一般病史
标本名称子宫内膜
大体所见灰红碎组织2*2*0.5Cm
  • 够不够非典型?那些透明样细胞是什么?图1
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标签:非典型 细胞
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wangruihui 离线

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1 楼    发表于2015-07-25 11:25:37举报|引用
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非典型增生,局部癌变。部分呈透明细胞样。

3

wxyz516

abin

邵长景
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  • abin:  空泡状大核,圆形,有一个至多个核仁,所以有细胞异型性,即非典型性子宫内膜增生(旧称复杂性非典型增生)。局部出现筛状结构,但范围很小,不妨保守些,不要报“癌变”。
    2015-07-25 20:27
  • abin:  胞质很红,不知道是染色不正所致还是病变本身如此。出现小范围透明细胞没有特殊意义。
    2015-07-25 20:28

成 克 伦 离线

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2 楼    发表于2015-07-25 12:53:04举报|引用
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芳芸 离线

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3 楼    发表于2015-07-25 16:01:45举报|引用
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 希望您再传些低倍的图,透明细胞区!

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  • lingjiejie:  采了几张2倍的图,整个片子几乎都采上了。
    2015-07-27 14:04
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让每一家医院都拥有精细化亚专科服务;让人人享有便捷、准确、可靠的病理诊断服务。  疑难会诊咨询热线400-0098-600 柳芳芸 15968153692。

www810910 离线

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4 楼    发表于2015-07-25 20:41:33举报|引用
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本例比较有意思,患者39岁女性,楼主所传图片主要有3个不同特点的区域:

1、透明细胞区域(焦点区域):该区域从所传图片来看,范围较大,呈乳头状,一定要考虑到“透明细胞癌”的可能,即使患者仅39岁;

2、非典型性子宫内膜增生区域:部分区域呈复杂性非典型增生,但是本例该区域局部腺体融合,有一定程度的促纤维结缔组织增生性反应,一定要考虑到浸润的可能;

3、无非典型性子宫内膜增生区域:主要为子宫内膜单纯性增生。

综上,本例个人诊断倾向于恶性肿瘤,至于什么类型楼主要看前述的前两个区域的面积(子宫内膜样区域和透明细胞区域),两者谁为主诊断谁,都超过10%诊断混合性。

4

青青子衿

雾蒙蒙

haozhaox..

hys_603
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  • 青青子衿:  分析有理!
    2015-07-25 22:23
  • 雾蒙蒙:  这样的病例,恐怕几幅图是解决不了问题的了,需要看切片,进行整体评估,综合分析了。
    2015-07-26 06:52
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做人要知足,做事要知不足,做学问要不知足!

青青子衿 离线

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5 楼    发表于2015-07-25 22:31:13举报|引用
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 支持透明细胞癌!

子宫内膜标本,哪怕只出现极少量透明细胞,也要注意是否有透明细胞癌可能(当然要注意是否服用激素);

 透明细胞癌中除了透明细胞,还有嗜酸细胞和靴钉样细胞,并非一定要以透明细胞为主

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  • abin:  39岁的透明细胞癌是很少见的。它与浆液性癌都属于II型癌,绝经后老人,平均年龄大约70岁
    2015-07-26 23:22
  • www810910:  是的,abin老师,但是这例也排除不了透明细胞癌吧?
    2015-07-27 09:38
  • abin:  透明细胞癌有三种结构,三种细胞。只看到小范围透明细胞,诊断透明细胞癌的可能性是很小的,即使不能绝对排除。而且,I型癌和II型癌的发生途径和癌前病变都是不一样的。
    2015-07-28 16:54
  • abin:  活检报告像1楼那样,很好的。
    2015-07-28 16:56

lingjiejie 离线

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6 楼    发表于2015-07-25 23:55:30举报|引用
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本帖最后由 lingjiejie 于 2015-07-25 23:58:29 编辑

谢谢各位老师, 其实透明细胞的区域并不大,我周一上班后再补些低倍的图。那些成筛的腺体是比较啫酸的,图15可见周围还有些染色稍蓝的腺体。

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lingjiejie 离线

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7 楼    发表于2015-07-27 14:05:14举报|引用
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 又采了2倍镜图10张

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  • abin:  维持1楼诊断
    2015-07-28 16:57
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lingjiejie 离线

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8 楼    发表于2015-08-19 10:35:44举报|引用
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图片给教授看过了,他建议报复杂性非典型增生,建议复查.有结果再反馈.谢谢各位老师.

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lihuanlong1231 离线

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9 楼    发表于2015-08-21 17:39:15举报|引用
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 非典型子宫内膜增生,建议随诊

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zengchaosysu 离线

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10 楼    发表于2016-08-25 10:44:50举报|引用
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复杂性非典型增生,局灶癌变,部分区域可见透明细胞

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n03553522119 离线

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11 楼    发表于2016-08-25 11:21:22举报|引用
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 子宫内膜复杂增生伴不典型增生,有嗜酸性、乳头状和透明细胞化生。

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红颜知已 离线

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12 楼    发表于2016-08-25 14:26:18举报|引用
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 复杂性非典型增生,局灶癌变

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小玉 离线

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13 楼    发表于2016-08-25 15:45:34举报|引用
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 透明细胞癌

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ahhbhzlin 离线

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14 楼    发表于2019-01-22 17:07:18举报|引用
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  非典型子宫内膜增生

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