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小草典型病例之三

一棵小草离线: 帖子：5101; 粉蓝豆：12; 经验：7184; 注册时间：2008-07-07; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2015-07-17 22:22|举报|关注(1)
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性别	女	年龄	42岁	临床诊断	后叙
一般病史	胸前、手背皮损、偶痒1年
标本名称	上胸皮损
大体所见	梭形皮损约1.5*0.6cm

标签：病例

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一棵小草离线: 帖子：5101; 粉蓝豆：12; 经验：7184; 注册时间：2008-07-07; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2015-07-28 09:25:55举报|引用
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这个病例我也困惑了一下，曝光部位皮损，日光性弹力纤维变性很明显，日光性角化病还是基底细胞癌呢？前者吧，那些不少的基底样细胞团？后者呢，还是有些地方鳞状细胞分化、角化不良细胞，某些地方全层异型貌似鲍文病。请教曾老师，老师认为还是考虑增殖性日光性角化病。本患者白化病，对紫外线的抵抗力很弱，有些细胞团向下浸润近于真皮浅中层，需注意严格防晒、光动力治疗并密切随访。

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师傅先上: 发个BOWEN样日光角化病也可以。

2015-10-09 14:37

我来说一句

ywz132 离线: 帖子：32; 粉蓝豆：23; 经验：78; 注册时间：2011-06-01; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2015-07-23 22:12:33举报|引用
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角化过度，真皮可见呈基地样细胞岛壯肿瘤团块，细胞明显异形性，可见核分裂象，局部可见胶样小体,Civat-te小体，瘤组织中心可见角化性团块样物质，考虑基底细胞癌。

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wuxin 离线: 帖子：332; 粉蓝豆：7; 经验：757; 注册时间：2010-11-07; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2015-07-21 21:35:25举报|引用
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日光角化病，原位癌变？

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: 苏煦初

一棵小草离线: 帖子：5101; 粉蓝豆：12; 经验：7184; 注册时间：2008-07-07; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2015-07-21 18:41:53举报|引用
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这个病例一开始看临床肯定考虑日光性角化病。一看病理，我迷糊了一下：基底细胞癌？但又有角化不良细胞？鲍文病我倒不考虑。大家再讨论，还是有点意思。

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杏林散客离线: 帖子：2097; 粉蓝豆：87; 经验：2406; 注册时间：2008-05-18; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2015-07-21 00:52:53举报|引用
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日光性角化？表皮内异形明显！

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: 皮毛之事，方寸之间，大千世界！

一棵小草离线: 帖子：5101; 粉蓝豆：12; 经验：7184; 注册时间：2008-07-07; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2015-07-20 21:16:01举报|引用
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患者自小白化病。大家还有啥想法么。

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赏月离线: 帖子：10; 粉蓝豆：20; 经验：12; 注册时间：2015-07-20; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2015-07-20 14:16:02举报|引用
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鲍温病

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师傅先上离线: 帖子：351; 粉蓝豆：6; 经验：519; 注册时间：2013-12-21; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2015-07-20 02:06:10举报|引用
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直接上BOWEN，没什么考虑的病例！

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weiguopfk 离线: 帖子：605; 粉蓝豆：66; 经验：817; 注册时间：2008-10-25; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2015-07-18 07:04:48举报|引用
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排列紊乱的异型细胞呈芽蕾状增生，考虑AK。

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明察秋毫离线: 帖子：1013; 粉蓝豆：619; 经验：1538; 注册时间：2015-02-11; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2015-07-18 00:50:24举报|引用
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表皮松解型棘皮瘤。鲍温病不能除外。

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dang1555 离线: 帖子：323; 粉蓝豆：25; 经验：640; 注册时间：2009-04-23; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2015-07-17 22:31:59举报|引用
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表皮细胞全层紊乱，并见多数异形细胞及角化不良，真皮单一核细胞浸润，考虑Bowen病

2: 邵长景; 赏月

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