楼主 发表于 2015-07-15 10:26|举报|关注(2)

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性别	女	年龄	40	临床诊断	阑尾炎
一般病史	阑尾
标本名称	阑尾
大体所见	阑尾长6.5cm，最大直径1cm，浆膜面充血水肿，腔内见少许血性液。

 

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酒醉麻汤

2 楼    发表于2015-07-15 10:32:16举报|引用

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 不排除腺癌（转移性），请结合临床。

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lanyue

wxyz516

6 楼    发表于2015-07-21 16:20:33举报|引用

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第二家医院会诊结果：

“阑尾”混合性腺神经内分泌肿瘤，肿瘤侵及深肌层。肿瘤细胞免疫组化染色示PCK（+）、CK（+）、CEA（+）、CDX-2（+）、Villin（+）、CD56（+，部分）、CgA（-）、Syn（+，部分）、NSE（+，部分）、Ki-67（+，约2%）、WT-1（-），TTF-1（-），鉴于以上免疫表型和核分裂偶见，建议将肿瘤暂定为G2或低度恶性考虑。伴阑尾及系膜慢性炎和出血。

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宁静致远

周朱

酒醉麻汤

4 楼    发表于2015-07-15 12:17:29举报|引用

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 做个神经内分泌标记看看，排除一下

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蝴蝶兰da..

lanyue

3 楼    发表于2015-07-15 11:08:08举报|引用

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 腺癌

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邵长景

7 楼    发表于2015-07-21 16:23:36举报|引用

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我表示很纠结

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yymclb

酒醉麻汤

1 楼    发表于2015-07-15 10:30:34举报|引用

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我院初诊为：

1、阑尾肌壁内有异型腺体侵润，以阑尾腺癌可能性大，建议上级医院会诊。

2、急性化脓性阑尾炎。

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酒醉麻汤

10 楼    发表于2016-02-18 10:09:51举报|引用

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11 楼    发表于2016-02-18 10:46:36举报|引用

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好病例，学习了

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13 楼    发表于2016-04-27 16:01:16举报|引用

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引用 10 楼 lihuanlong1231 在 2016-02-18 10:09:51 的发言:

 

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平常心

5 楼    发表于2015-07-21 15:34:00举报|引用

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第一家医院会诊结果：

（阑尾）肌壁及粘膜下查见少量异形细胞团，该类型细胞免疫组化染色示：Villin（+），CDX-2（弱+），CK（+），CK20（-），CD56（可疑+），Syn（-），CgA（-），Ki-67（阳性率约3%），综合上述结果支持癌（考虑转移性腺癌），请结合临床进一步检查。

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酒醉麻汤

8 楼    发表于2015-07-21 16:32:02举报|引用

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 好病例，学习中。

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12 楼    发表于2016-04-26 09:11:27举报|引用

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引用 7 楼 高旭 在 2015-07-21 16:23:36 的发言:

我表示很纠结

纠结可以理解，但你首先得把第一手资料做好，问问临床，病人除了阑尾回盲部有问题没有，另外阑尾切缘也很重要哦。你这例癌应该是没有问题的，关键是转移还是原发，即便是原发，你还得注意切缘是否干净，有没有肿瘤细胞，如果有，临床应该要做二次手术。

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