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右乳腺肿物

oldlion 离线: 帖子：1071; 粉蓝豆：1758; 经验：1885; 注册时间：2008-11-09; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2015-07-13 07:34|举报|关注(9)
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性别	女	年龄	51	临床诊断
一般病史	右乳腺肿物3月
标本名称	穿刺标本
大体所见	穿刺标本

图1
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图3
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图6
图7

标签：乳腺肿物

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: 心若在，梦就在

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×参考诊断

wxyz516 离线: 帖子：6610; 粉蓝豆：8; 经验：7287; 注册时间：2014-06-23; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2015-07-13 20:01:28举报|引用
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ADH

2: 闹闹; 明察秋毫

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成克伦离线: 帖子：5085; 粉蓝豆：17; 经验：5232; 注册时间：2014-03-11; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2015-07-13 21:22:12举报|引用
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引用 1 楼 wxyz516 在 2015-07-13 20:01:28 的发言:

ADH

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abin 离线: 帖子：7412; 粉蓝豆：6014; 经验：11783; 注册时间：2006-10-08; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2015-07-13 23:27:19举报|引用
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这个可以肯定是UDH。建议做免疫组化证实。

3: 雨萌; gh22; Mr.张

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华夏病理/粉蓝医疗

为基层医院病理科提供全面解决方案，

努力让人人享有便捷准确可靠的病理诊断服务。

oldlion 离线: 帖子：1071; 粉蓝豆：1758; 经验：1885; 注册时间：2008-11-09; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2015-07-14 08:33:55举报|引用
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此例CK5/6阴性，细胞核为中级别，原单位认为中级别无需考虑范围，故诊断DCIS，我个人倾向为ADH，不敢诊断DCIS，请各位老师点评。

1: 刀尖上的..

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abin: 不要根据单个免疫组化诊断，会吃亏的。CK5/6阴性的情况有多种。要加做ER，最好PR也做了。

2015-07-20 22:50
刀尖上的舞者: abin老师说的非常对，平坦型上皮异型、非典型导管增生，导管原位癌，CK5/6都可以是阴性。

2015-08-07 10:52
刀尖上的舞者: 穿刺标本不典型就不要强求诊断出一个结果，还有别的途径建议切检或术中冰冻，周星驰老师提供的切片值得学习和探讨，很有意思。

2015-08-07 10:55

我来说一句

: 心若在，梦就在

吉祥如意离线: 帖子：259; 粉蓝豆：197; 经验：371; 注册时间：2007-07-14; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2015-07-14 20:51:47举报|引用
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此例CK5/6阴性，细胞核为中级别，原单位认为中级别无需考虑范围，故诊断DCIS，我个人倾向为ADH，不敢诊断DCIS。

同意！

1: 刀尖上的..

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雨萌离线: 帖子：97; 粉蓝豆：15; 经验：245; 注册时间：2008-04-12; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2015-07-21 00:02:41举报|引用
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UDH

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笃行者离线: 帖子：2689; 粉蓝豆：59; 经验：3020; 注册时间：2006-10-04; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2015-07-29 14:05:20举报|引用
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顶起来，大家再讨论一下，听听cqzhao老师的意见。

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: 博学之，审问之，慎思之，明辨之，笃行之。

Mr.张离线: 帖子：160; 粉蓝豆：650; 经验：264; 注册时间：2014-06-05; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2015-09-02 16:25:42举报|引用
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个人倾向于UDH

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lanyue 离线: 帖子：8179; 粉蓝豆：1626; 经验：15418; 注册时间：2014-03-29; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2015-09-07 10:29:35举报|引用
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倾向ADH

1: 快乐之星

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阡陌老农离线: 帖子：611; 粉蓝豆：889; 经验：1092; 注册时间：2008-01-27; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2015-09-10 14:48:31举报|引用
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不知道楼主有没有量过病变区大小。镜下看导管内上皮增生层次增多且没有明显极性，形成乳头并出现桥状连接，增生上皮细胞核级别中等。边缘有些不规则的次级窗。ADH与低级别DCIS鉴别，取决于镜下病变范围了。

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: 离我去者，昨日之日不可留；乱我心者，今日之日多烦忧。

lddwyb102 离线: 帖子：245; 粉蓝豆：1; 经验：846; 注册时间：2010-09-22; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2015-09-10 17:19:24举报|引用
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细胞特点、结构特点都符合UDH

1: gh22

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似水年华离线: 帖子：4785; 粉蓝豆：1224; 经验：7481; 注册时间：2011-03-23; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2015-09-10 18:45:23举报|引用
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倾向UDH

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: 人生就像一场旅行，不必在乎目的地，在乎的是沿途的风景以及看风景的心情，让心灵去旅行。

刀尖上的舞者离线: 帖子：1763; 粉蓝豆：82; 经验：3356; 注册时间：2010-12-14; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2015-09-30 11:25:25举报|引用
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本帖最后由刀尖上的舞者于 2015-09-30 11:25:42 编辑

这个病理有专家的反馈诊断吗？

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老山羊离线: 帖子：136; 粉蓝豆：42; 经验：1039; 注册时间：2010-09-22; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2015-10-03 06:34:51举报|引用
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我会诊断ADH。

理由:

1.部分导管增生上皮呈微乳头或拱桥状，结构僵硬感出现。

2.细胞核确有大小不一，但大致上还达不到中级别的核弄型性。

3.核低级别异型+CK5/6阴+局灶性结构异型=ADH。

请批评指正！

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笃行者离线: 帖子：2689; 粉蓝豆：59; 经验：3020; 注册时间：2006-10-04; 加关注 | 发消息

15 楼发表于2015-10-16 11:23:31举报|引用
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引用 13 楼刀尖上的舞者在 2015-09-30 11:25:25 的发言:

这个病理有专家的反馈诊断吗？

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: 博学之，审问之，慎思之，明辨之，笃行之。

李建白离线: 帖子：5; 粉蓝豆：6; 经验：291; 注册时间：2015-11-11; 加关注 | 发消息

16 楼发表于2015-11-11 23:56:55举报|引用
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ADH 和 DCIS没有本质上的区别。诊断ADH更有利于患者。一个 “癌” 字可能把患者压垮。

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duhua 离线: 帖子：1206; 粉蓝豆：152; 经验：1738; 注册时间：2008-08-19; 加关注 | 发消息

17 楼发表于2015-11-17 19:28:40举报|引用
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ADH

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人淡如菊离线: 帖子：282; 粉蓝豆：236; 经验：1936; 注册时间：2006-10-19; 加关注 | 发消息

18 楼发表于2015-11-17 19:38:49举报|引用
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UDH

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: 病理

ceiling 离线: 帖子：1; 粉蓝豆：90; 经验：3; 注册时间：2015-11-21; 加关注 | 发消息

19 楼发表于2015-11-26 16:34:57举报|引用
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支持ADH，低级别核，病变范围不够。

可以麻烦传下CK5/6和ER的组化图片吗？学习学习。

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