女  51岁 腰部疼痛10余年、右下肢无力7年椎管占位

     MRI提示：T12-L2髓内囊实性占位性病变，考虑胶质瘤或血管母细胞瘤可能

     术中所见：脊髓神经圆锥处饱满、有一实性占位1.5*2cm，实性占位处于脊髓内并向下向外生长，实性肿瘤下方至L2节段呈囊性改变，可见内有淡黄色液体1.5*2.5cm，马尾神经从因肿瘤压迫变薄、与肿瘤严重黏连。肿瘤实性区与周围界限不清，囊性部分边界清楚。

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神经鞘瘤囊性变

 病史、病理资料提供详实，值得提倡！

发生于脊髓内，可见疏松区和致密区，另见囊性变和出血，符合神经鞘瘤。

神经鞘瘤占脊髓肿瘤的29%。

做做免疫组化证实一下：S-100、Leu-7、GFAP、Ki-67等。

提示一下有的肿瘤细胞生长活跃，，有复发的可能，随诊。 

 With those beautiful Rosenthal fibers, I guess pilocytic astrocytoma should be included as ddx.