液基TCT有活检结果 - 华夏病理网论坛

zl2002lz 离线: 帖子：258; 粉蓝豆：157; 经验：365; 注册时间：2010-10-30; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2015-07-07 18:34|举报|关注(3)
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性别	女	年龄	56
一般病史	宫颈肥大
标本类型	液基
制片方法	TCT
染色方法	巴氏

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标签：液基

本帖最后由 zl2002lz 于 2015-07-11 09:01:40 编辑

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添加参考诊断

×参考诊断

lantiange 离线: 帖子：20; 粉蓝豆：5; 经验：66; 注册时间：2015-06-23; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2015-07-07 20:06:37举报|引用
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NILM

2: wdj89189; lanyue

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金易龙: 这种真的要鉴别蝌蚪细胞。

2015-07-08 11:04
巴山夜雨涨秋池: 上次你不是整了一例的吗？

2015-07-08 11:21

我来说一句

xymady 离线: 帖子：1863; 粉蓝豆：27; 经验：2029; 注册时间：2007-04-24; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2015-07-07 22:32:13举报|引用
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HSIL?癌？NILM?大家选啥？直接判读为NILM有非常高的风险或漏诊的可能。

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巴山夜雨涨秋池离线: 帖子：12152; 粉蓝豆：77; 经验：12941; 注册时间：2009-01-25; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2015-07-08 08:10:51举报|引用
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这么多图片？不错，不错。多比少好。

能不能搞定？

1: 李丹

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金易龙: 一个字，ASCH定能搞定

2015-07-08 08:17
巴山夜雨涨秋池: *.海先生，何出此言？

2015-07-08 08:22
金易龙: 呵呵呵呵，防漏原则啊。哈哈那还不搞定他

2015-07-08 08:52
巴山夜雨涨秋池: 搞了半天，还是没搞定。。。。。。

2015-07-08 08:57

我来说一句

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金易龙离线: 帖子：14679; 粉蓝豆：45; 经验：17262; 注册时间：2012-02-28; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2015-07-08 11:02:32举报|引用
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虽然看起来也不少单个的腺细胞样子，但是，必须承认得像马老师说的

这个比78岁的要严重很多

NILM不允许

ASCH我还是喜欢

HSIL和疑癌得像巴老师马老师那些经验丰富的老师整

严谨的回一次帖

1: 孙秀娟

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巴山夜雨涨秋池: 太严谨了，你这个。

2015-07-08 11:21
金易龙: 毛毛雨斑斑啦啦。严谨说明非常正视这个病例。具有研究性与期待性。

2015-07-08 11:24

我来说一句

: 经典再现

看的是寂寞离线: 帖子：407; 粉蓝豆：29; 经验：2546; 注册时间：2010-04-08; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2015-07-08 11:27:10举报|引用
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期待活检结果

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: 在组织中攀岩,在细胞中畅游！

金易龙离线: 帖子：14679; 粉蓝豆：45; 经验：17262; 注册时间：2012-02-28; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2015-07-08 14:35:41举报|引用
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一看一楼竟然那么热闹看来我有必要再加一楼

这个胆大的就是报SCC 至于你信不信我是信了

你们看那高高的核质比你们看那深染不规则核

你们看那拉长的胞质线你们看成团密集突出核

你们看单个细胞最大核你们看完在说NILM不迟

1: qiaoqiao

: 经典再现

金易龙离线: 帖子：14679; 粉蓝豆：45; 经验：17262; 注册时间：2012-02-28; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2015-07-08 14:45:22举报|引用
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细细看越看越有味道不信你试试

我看了有十遍，先看ASCH，再看HSIL，再看SCC，哪怕结果NILM，我也不能往NILM里看啊咋个整巴老师没教我往回走啊

这些细胞特色是值得研究的，赞同5楼，期待楼主老师的结果啊

我看的是寂寞啊

一个字，我整过瘾了，完毕，哈哈哈哈

2: qiaoqiao; 看的是寂..

: 经典再现

巴山夜雨涨秋池离线: 帖子：12152; 粉蓝豆：77; 经验：12941; 注册时间：2009-01-25; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2015-07-08 16:09:30举报|引用
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目前是个神马情况？

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金易龙: 报告领导，目前没发现可疑情况，除了我一个人在过瘾，哈哈

2015-07-08 16:29

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kkmm 离线: 帖子：373; 粉蓝豆：0; 经验：1625; 注册时间：2006-09-26; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2015-07-08 16:16:16举报|引用
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核不规则，染色深，染色质粗，浆少，这些均支持HSIL改变

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巴山夜雨涨秋池: 提个问题：既然是HSIL，为什么这么散？

2015-07-08 16:21
金易龙: 你这问题提的不深奥，散的不能是HSIL？相反，HSIL很多喜欢散。

2015-07-08 16:28
巴山夜雨涨秋池: 不是的。这个小的HSIL应当以团为主才对。

2015-07-08 16:33
金易龙: 现在你们研究，我只看看不说话，我过瘾了，就等个个结果。

2015-07-08 16:45

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zl2002lz 离线: 帖子：258; 粉蓝豆：157; 经验：365; 注册时间：2010-10-30; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2015-07-08 17:27:30举报|引用
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感谢各位大师的精彩分析和研究，尤其是巴、金老师，我们也觉得有问题，退了一步报了ASC-H，临床已通知病人明天来取活检

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巴山夜雨涨秋池: 你这图片，不能再取更高倍的了么？

2015-07-09 09:25
zl2002lz: 回巴老师：扫的数字切片又截的图，最高40*。图文照的图片不清

2015-07-11 08:55

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wangruihui 离线: 帖子：7461; 粉蓝豆：876; 经验：32550; 注册时间：2008-01-11; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2015-07-08 18:28:26举报|引用
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这个很难说是NILM萎缩还是HSIL。

结合临床看下，什么原因来检查的，有啥临床症状，有可疑症状的话，ASC-H建议活检是个不错的选择哈！

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金易龙: 哈哈哈胆小了啊

2015-07-09 09:26
巴山夜雨涨秋池: 还是倍数不高惹的祸。就我的视力来看，真是看不清楚。

2015-07-09 09:31
金易龙: 那不是一锅汤淹没了一颗老鼠屎。呵呵，那我这次又错的离谱啊。

2015-07-09 10:15

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qiaoqiao 离线: 帖子：4186; 粉蓝豆：143; 经验：6715; 注册时间：2011-08-04; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2015-07-08 21:50:29举报|引用
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ASC-H

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: 天生我才必我用

巴山夜雨涨秋池离线: 帖子：12152; 粉蓝豆：77; 经验：12941; 注册时间：2009-01-25; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2015-07-09 09:34:12举报|引用
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在看不清楚也看不明白的情况下，要猜一种可能性的话。我认为，NILM > HSIL.

鉴定完毕.

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金易龙: 一个字，有道理。

2015-07-09 09:45
金易龙: 咋们等活检吧，看是什么大于什么。这个活检是阴性，我真无法想象什么时候是萎缩，什么时候不是萎缩。

2015-07-09 09:52
巴山夜雨涨秋池: 不能算有多萎缩，应该还是颈管细胞及其变体。

2015-07-09 10:02

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14 楼发表于2015-07-09 09:58:24举报|引用
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宫颈肥大，细胞肥大，活检至少也有个增生字眼吧

还萎缩那真奇了

这个病例希望有活检，现在更好奇了

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巴山夜雨涨秋池: 你不是一直都好奇嘛。

2015-07-09 10:00
金易龙: 呵呵呵是啊我是越错越好奇。

2015-07-09 10:12

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巴山夜雨涨秋池离线: 帖子：12152; 粉蓝豆：77; 经验：12941; 注册时间：2009-01-25; 加关注 | 发消息

15 楼发表于2015-07-09 10:15:17举报|引用
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名称：图1
描述：QQ图片20150709101458.png

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16 楼发表于2015-07-09 10:18:40举报|引用
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金易龙: 那不是一锅汤淹没了一颗老鼠屎。呵呵，那我这次又错的离谱啊。

现在也难说，不必着急。坐等活检。看楼主怎么跟咱们解释。

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金易龙: 咋们整过瘾就行，别给楼主压力，万一没活检，那不是我特别失落？所以，自己整个123,有时候比活检过瘾，活检只是解渴。

2015-07-09 10:20
巴山夜雨涨秋池: 欢迎继续画作战地图研究之。

2015-07-09 10:24

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17 楼发表于2015-07-09 10:54:21举报|引用
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名称：图1
描述：1

名称：图2

描述：2

啥也不说，咋们就看这两个细胞，甚至啥也不说，就看图一那一个细胞。

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wangruihui: 萎缩的时候可以见到细胞变形。下面这图你圈起来的确定是没什么事。

2015-07-09 11:05
金易龙: 一个字，有道理，没事比什么事都好。

2015-07-09 11:09
金易龙: 你不理解我的观点啦，一不支持NILM，二，不支持都是腺细胞，还是巴老师懂我，知道我会上作战图。

2015-07-09 11:17
金易龙: 萎缩变形也是有个范围，就像良性增生与非良性增生都是增生有个范围一样。

2015-07-09 11:19

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巴山夜雨涨秋池离线: 帖子：12152; 粉蓝豆：77; 经验：12941; 注册时间：2009-01-25; 加关注 | 发消息

18 楼发表于2015-07-09 11:18:52举报|引用
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名称：图1
描述：1

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金易龙: 四海是一家啊。这是。

2015-07-09 11:24

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19 楼发表于2015-07-09 11:31:53举报|引用
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一般地，幼稚鳞细胞，胞浆是厚实的。如此淡的，多为腺来源，细观边缘，或有刷状缘或纤毛。核的畸形，在这里说不清楚意义。不足以判断HSIL。因为本片核确有“过染”现象（也不是坏事，这种片挺好，只是倍数不足）

至于你圈的下图那么长的浆，明显就是颈管细胞无疑嘛。

欢迎继续画作战地图。

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金易龙离线: 帖子：14679; 粉蓝豆：45; 经验：17262; 注册时间：2012-02-28; 加关注 | 发消息

20 楼发表于2015-07-09 14:25:36举报|引用
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那咋们换个角度，化生细胞，化生不典型，中不中，这最后一颗子弹，你不缴械我就缴械了。

名称：图1

描述：1

0

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巴山夜雨涨秋池: 圈内为腺细胞变体，胞浆不是象麻将桌吗，化什么生呢？如果说来你的子弹是打光了嘛。

2015-07-09 15:06
巴山夜雨涨秋池: 另一思路，圈内细胞核如此小，跟周围一堆西瓜子差不多，你凭什么再次当上阿斯卡斯。海先生？确实没道理啊。

2015-07-09 15:10
金易龙: 就你那麻将桌，怎么不是蜘蛛窝呢，哈哈哈哈

2015-07-09 15:11
金易龙: 还有地雷，哈哈，要拉响不，哈哈哈大笑，敌军太顽固，节省损失，我还是等求救吧，呵呵呵

2015-07-09 15:16
金易龙: 小才是ASCH嘛，大不就成了ASCUS。

2015-07-09 15:20

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