学习了

大细胞非角化性鳞癌

学习谢谢分享。

 谢谢楼主

 无论是细胞学还是组织学都有明确鳞的异型细胞，这是共识。大家争论的焦点是：是否同时合并有腺？TCT上好像确实有两种细胞，组织学活检部分区域也像有腺的分化。

我发报告的观点和处理原则是：密切联系临床，因为我们做的是临床病理诊断，有些对后续临床处理没有影响的没必要太纠结。

具体到此例的报告：

1、细胞学：HSIL，不除外浸润（部分区域可见肿瘤素质），建议活检确诊。这样已足够，目的是一定要活检；

2、组织学活检：低分化癌，以低分化鳞癌为主，部分区域可疑腺癌分化，不除外腺鳞癌可能，建议免疫标记进一步鉴别。

低分化癌的话，有时标记也没明确提示作用；脉管内癌栓都有了，预后不理想。

此例的关键是看临床分期，如果可以手术，那就等大标本下来再看；如果不能手术只能放化疗的话，最好做免疫标记，明确分型是最好。

感谢楼主提供一个富于挑战的病例！希望有后续。。。

 腺鳞癌

 宫颈低分化癌，既有鳞状细胞癌的细胞学特征，又有腺癌的结构特征。所以考虑腺鳞癌。建议做免疫组化

 谢谢楼主，非常难得，收藏了反复学习。

我能看出鳞的高度病变，看不出腺的病变，会当成累腺。我肯定想不到是癌，更想不到腺鳞癌。

最好要请老巴来解读一下。

 这个我要叫老巴来看，呵呵，才跟他挣了变性的颈管，这个看是变性还是变异。

 好片呀，赞一个，占个楼层，

 细胞我报的话可能倾向高柱状腺癌。

 但是也像梭形鳞癌，片子不是很清楚，难分

 鳞癌问题不大，图13中，飘在上皮巢中央的异型细胞，似乎象腺！！！

 细胞学里面也是有鳞有腺。

各位老师，我把tct的图片借过来上传了，请大家看一下提供诊断意见，谢谢

 鳞癌

 宫颈低分化癌，既有鳞状细胞癌的细胞学特征，又有腺癌的结构特征。所以考虑腺鳞癌。建议做免疫组化。

 鳞癌

鳞癌

 图1、2像是鳞化，图3、4是腺的成分且有异型性，后面的图片大多显示了腺的异型性。