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请教这是角化棘皮瘤吗？

夏耐午后离线: 帖子：413; 粉蓝豆：875; 经验：1120; 注册时间：2014-01-13; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2015-06-25 16:13|举报|关注(1)
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性别	女	年龄	61	临床诊断
一般病史	发现面部包块两月
标本名称	面部包块
大体所见	211厘米灰白皮肤组织

图1
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标签：角化棘皮瘤

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添加参考诊断

×参考诊断

Chiang 离线: 帖子：2443; 粉蓝豆：1085; 经验：3336; 注册时间：2006-10-03; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2015-06-25 16:58:42举报|引用
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请给低倍图片看看病变的整体结构特点，病史短，年龄大，可以考虑角化性棘皮瘤，但是还要看看上皮基底部增生的情况。

4: 清秋; wxyz516; qiaoqiao; qhl1242

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夏耐午后: 谢谢老师，又添加了基地部图像

2015-06-26 09:59

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邵长景离线: 帖子：31105; 粉蓝豆：483; 经验：31883; 注册时间：2013-01-03; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2015-06-25 18:17:18举报|引用
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倾向角化棘皮瘤

1: wxyz516

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: 邵长景

dang1555 离线: 帖子：323; 粉蓝豆：25; 经验：640; 注册时间：2009-04-23; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2015-06-25 21:49:51举报|引用
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同意一楼观点，如果照片不能够提供全景照片，建议能够给出两侧边缘，和底部情况也可（26图似乎是左侧边缘）。

因为角化棘皮瘤主要是两侧的衣领样包裹和中央的角质栓，以及基底层细胞的增殖情况对诊断很重要

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夏耐午后: 谢谢老师指教。

2015-06-26 08:58
夏耐午后: 添加了基第部图像

2015-06-26 09:59

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wxyz516 离线: 帖子：6610; 粉蓝豆：8; 经验：7287; 注册时间：2014-06-23; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2015-06-25 22:13:43举报|引用
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引用 2 楼邵长景在 2015-06-25 18:17:18 的发言:

倾向角化棘皮瘤

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夏耐午后: 谢谢老师。

2015-06-26 08:58

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一棵小草离线: 帖子：5101; 粉蓝豆：12; 经验：7184; 注册时间：2008-07-07; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2015-06-25 22:15:30举报|引用
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同意楼上意见，老调重谈。这里也只能是结合临床描述倾向于角化棘皮瘤可能性大。

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夏耐午后: 谢谢老师。

2015-06-26 08:59

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一棵小草离线: 帖子：5101; 粉蓝豆：12; 经验：7184; 注册时间：2008-07-07; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2015-06-26 23:10:12举报|引用
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基底部图片在哪里呢？

1: qiaoqiao

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夏耐午后: 图30以后答的6张。

2015-06-27 16:24

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杏林散客离线: 帖子：2097; 粉蓝豆：87; 经验：2406; 注册时间：2008-05-18; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2015-06-30 00:13:04举报|引用
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一堆高倍，很难判断，角化棘皮瘤，鳞癌，低倍模式很重要！

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夏耐午后: 谢谢老师，我的显微镜物镜有4倍，10倍，20 倍，40 倍镜头，这里有不少4倍物镜下照的图。

2015-07-01 19:59
qhl1242: 可以用相机直接拍载玻片

2015-07-01 22:12
夏耐午后: 原来没有试过，谢谢老师。

2015-07-06 19:53

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: 皮毛之事，方寸之间，大千世界！

tianhui77 离线: 帖子：731; 粉蓝豆：217; 经验：1242; 注册时间：2009-08-27; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2015-07-01 21:07:11举报|引用
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很难判断，角化棘皮瘤，鳞癌，低倍很重要

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200406 离线: 帖子：1385; 粉蓝豆：145; 经验：2735; 注册时间：2011-08-08; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2015-07-01 22:02:12举报|引用
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图31-34有浸润生长，不能排除高分化鳞癌

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