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外阴肿块

wangyanj 离线

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楼主 发表于 2015-06-23 19:10|举报|关注(1)
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性别年龄52临床诊断外阴肿块
一般病史外阴肿块
标本名称外阴肿块
大体所见,息肉样肿块,4*3*2cm,切面灰白,似有粘液,外覆皮肤组织

  • 外阴肿块图1
    图1
  • 外阴肿块图2
    图2
  • 外阴肿块图3
    图3
  • 外阴肿块图4
    图4
  • 外阴肿块图5
    图5
  • 外阴肿块图6
    图6
  • 外阴肿块图7
    图7
  • 外阴肿块图8
    图8
  • 外阴肿块图9
    图9
  • 外阴肿块图10
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  • 外阴肿块图11
    图11
  • 外阴肿块图12
    图12
  • 外阴肿块图13
    图13
  • 外阴肿块图14
    图14
  • 外阴肿块图15
    图15
  • 外阴肿块图16
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    图17
  • 外阴肿块图18
    图18

 

标签:肿块
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羽之殇 离线

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5 楼    发表于2015-06-24 09:49:42举报|引用
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引用 4 楼 abin 在 2015-06-23 23:33:29 的发言:

 梭形细胞软组织肿瘤,部分区细胞极丰富,核分裂象较多,其他区疏松粘液样(楼主镜下判断,这些图是不是肿瘤成分?)。

细胞学:梭形核,两端圆,胞质似乎发红(楼主的染色效果,正不正?),可能是平滑肌分化。建议重新HE染色,并做免疫组化。

初步印象:如果是平滑肌分化,那么肉瘤还是富细胞性平滑肌瘤?诊断恶性的标准至少满足以下特征中的三项:体积>5㎝,浸润性生长方式,中-重度细胞学异型性,核分裂活性>5/10HPF

其他分化的外阴软组织肿瘤,如楼上,诺贝儿已经说得很详细了。

诊断肉瘤我觉得条件不够,建议发梭形细胞肿瘤伴局灶平滑肌分化

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  • abin:  请不要引用,好不好?如上楼,右下角点一下“我来说一句”
    2015-06-24 09:54
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男儿何不带吴钩?

abin 离线

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4 楼    发表于2015-06-23 23:33:29举报|引用
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 梭形细胞软组织肿瘤,部分区细胞极丰富,核分裂象较多,其他区疏松粘液样(楼主镜下判断,这些图是不是肿瘤成分?)。

细胞学:梭形核,两端圆,胞质似乎发红(楼主的染色效果,正不正?),可能是平滑肌分化。建议重新HE染色,并做免疫组化。

初步印象:如果是平滑肌分化,那么肉瘤还是富细胞性平滑肌瘤?诊断恶性的标准至少满足以下特征中的三项:体积>5㎝,浸润性生长方式,中-重度细胞学异型性,核分裂活性>5/10HPF

其他分化的外阴软组织肿瘤,如楼上,诺贝儿已经说得很详细了。

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芳芸
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  • abin:  该内容被屏蔽
    2015-06-23 23:35
  • abin:  制片染色质量对诊断太重要了。如果染色好,平滑肌分化很容易判断。除了胞质红,甚至核都是偏红的。想要提高诊断水平,先做好切片。自己要会做切片染色,才能指导技术员。
    2015-06-23 23:35
  • 芳芸:  学习了,同时也支持abin老师的建议,平滑肌分化的可能性最大!
    2015-06-24 08:57
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诺贝儿 离线

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3 楼    发表于2015-06-23 20:40:23举报|引用
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所谓的“良性生殖道间质瘤”包括:外阴浅表肌纤维母细胞瘤、浅表肌纤维母细胞瘤、富于细胞血管纤维瘤、血管肌纤维母细胞瘤及侵袭性血管黏液瘤。2014年WHO已经将侵袭性血管黏液瘤的ICD-O编码由1变成0,即良性了。本例最像细胞性血管纤维瘤。也看到了不少核分裂及内陷的上皮。

2

wxyz516

雾蒙蒙
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诺贝儿 离线

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2 楼    发表于2015-06-23 20:31:25举报|引用
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徘徊于细胞性血管纤维瘤及血管肌纤维母细胞瘤之间。反正都是良性,正如《Enzinger and Weiss’s soft tissue tumors》所说的那样,干脆统称为良性生殖道间质瘤。

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人如其名

邵长景 离线

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1 楼    发表于2015-06-23 20:17:57举报|引用
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低度恶性纤维肉瘤

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邵长景
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