楼主 发表于 2015-06-22 12:02|举报|关注(3)

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性别	男	年龄	44	临床诊断	结节性红斑？结节性血管炎？
一般病史	双小腿，臀部反复发生红斑结节伴疼痛
标本名称	皮肤
大体所见	双小腿伸侧及外侧见数个直径1cm左右浸润肥厚性红斑，边界欠清，中央有小黑点。

 

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本帖最后由 rjzdscs 于 2015-06-25 16:58:05 编辑

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反常即为妖

1 楼    发表于2015-06-22 12:19:46举报|引用

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 有几张照片上有未染色的菌丝样结构应该是玻片上的污染，在此向广大网友及老师们表示歉意！

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反常即为妖

2 楼    发表于2015-06-22 20:15:40举报|引用

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 要诊断结节性红斑或者结节性血管炎，需要看到比较多的脂膜组织，这里有看到，外加制片关系，只有一点点，不足以证明是或者不是。从片子的感觉上看，不像是那种模式。

临床结合病理，考虑人工皮炎？

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3 楼    发表于2015-06-24 09:17:50举报|引用

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未见血管炎改变，取材略浅，未见间隔性脂膜炎改变。临床像结节性痒疹？

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4 楼    发表于2015-06-24 19:45:00举报|引用

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引用 3 楼 cissy 在 2015-06-24 09:17:50 的发言:

未见血管炎改变，取材略浅，未见间隔性脂膜炎改变。临床像结节性痒疹？

是不是做个弹力纤维染色看看，排除下穿通性的病变（穿通性毛囊炎？或者反应性穿通性胶原病？）

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5 楼    发表于2015-06-24 22:45:47举报|引用

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 不好意思，这个病例取材是取到了皮下脂肪的，都怪我有失偏颇了，认为病变应该在上面，所以没拍脂肪，抱歉，明天一定补上

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反常即为妖

6 楼    发表于2015-06-25 17:02:18举报|引用

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 已经上传了重切的一些图片，皮下脂肪间隔有些增宽，但是没有明显的炎症浸润，还请各位老师继续帮忙分析。

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反常即为妖