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脾脏肿瘤

雅马哈 离线

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楼主 发表于 2015-06-17 21:18|举报|关注(2)
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性别年龄40岁临床诊断脾脏肿瘤
一般病史查体发现脾脏占位2月,无任何临床表现及阳性体征。
标本名称脾脏及肿物切除标本
大体所见脾脏切除标本,大小:11×8×6.5cm,切面见一肿物,大小:4.8×4.6×4.5cm,肿物切面灰红色及暗红色,蜂窝状,质稍韧,边界清楚。

  • 脾脏肿瘤图1
    图1
  • 脾脏肿瘤图2
    图2
  • 脾脏肿瘤图3
    图3
  • 脾脏肿瘤图4
    图4
  • 脾脏肿瘤图5
    图5
  • 脾脏肿瘤图6
    图6
  • 脾脏肿瘤图7
    图7
  • 脾脏肿瘤图8
    图8
  • 脾脏肿瘤图9
    图9
  • 脾脏肿瘤图10
    图10
  • 脾脏肿瘤图11
    图11
  • 脾脏肿瘤图12
    图12
  • 脾脏肿瘤图13
    图13
  • 脾脏肿瘤图14
    图14
  • 脾脏肿瘤图15
    图15
  • 脾脏肿瘤图16
    图16
  • 脾脏肿瘤图17
    图17
  • 脾脏肿瘤图18
    图18
  • 脾脏肿瘤图19
    图19
  • 脾脏肿瘤图20
    图20
  • 脾脏肿瘤图21
    图21
  • 脾脏肿瘤图22
    图22
  • 脾脏肿瘤图23
    图23
  • 脾脏肿瘤图24
    图24
  • 脾脏肿瘤图25
    图25
  • 脾脏肿瘤图26
    图26
  • 脾脏肿瘤图27
    图27
  • 脾脏肿瘤图28
    图28
  • 脾脏肿瘤图29
    图29
  • 脾脏肿瘤图30
    图30

 

标签:脾脏 肿瘤
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海上明月 离线

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1 楼    发表于2015-06-17 22:40:32举报|引用
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 从提供的图片综合起来看,不像是肿瘤。

病变区域,没有明显的脾脏白髓和红髓结构,即:未见脾小体和脾窦和脾索的形态结构。

我们可以见到的,是一种慢性的病变组合,主要表现为大片大片的或是粗网状的红色均质结构,以及反应性的炎症改变,还有片状或网状钙化或钙盐沉积。

那要问:那些红染的均质的成分是什么?是淀粉样变吗?是胶原化?

需要依次考虑和鉴别:

1.(脾脏)淀粉样变,是首先考虑的。需要做特染,看是不是淀粉样变性的物质。

2.炎性假瘤可能。

3.脾梗死后继发性改变。

该病例需要详细调查病史,进一步做工作,并结合临床进一步鉴别诊断。


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xiaohouz
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王军臣

蓝宝石6628 离线

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2 楼    发表于2015-06-18 06:44:45举报|引用
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引用 1 楼 海上明月 在 2015-06-17 22:40:32 的发言:

 从提供的图片综合起来看,不像是肿瘤。

病变区域,没有明显的脾脏白髓和红髓结构,即:未见脾小体和脾窦和脾索的形态结构。

我们可以见到的,是一种慢性的病变组合,主要表现为大片大片的或是粗网状的红色均质结构,以及反应性的炎症改变,还有片状或网状钙化或钙盐沉积。

那要问:那些红染的均质的成分是什么?是淀粉样变吗?是胶原化?

需要依次考虑和鉴别:

1.(脾脏)淀粉样变,是首先考虑的。需要做特染,看是不是淀粉样变性的物质。

2.炎性假瘤可能。

3.脾梗死后继发性改变。

该病例需要详细调查病史,进一步做工作,并结合临床进一步鉴别诊断。



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wang4160 离线

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3 楼    发表于2015-06-18 08:29:50举报|引用
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脾脏多发的肿瘤主要是淋巴造血系统肿瘤和血管肿瘤;

如果是肿瘤还是考虑淋巴造血系统肿瘤,大部分淋巴样细胞都比较成熟,有部分似乎略大,染色质略淡染;有些地方有红色像渗出样组织,还可见嗜酸性粒细胞,肿瘤边界没有看见,

总体倾向炎性假瘤,是否淋巴瘤需等免疫组化染色结果看!!

1

邵长景
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病理 离线

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4 楼    发表于2015-07-01 22:43:55举报|引用
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 传几张低倍镜。

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