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名称: | |
描述: | |
性别 | 女 | 年龄 | 40岁 | 临床诊断 | 脾脏肿瘤 |
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一般病史 | 查体发现脾脏占位2月,无任何临床表现及阳性体征。 | ||||
标本名称 | 脾脏及肿物切除标本 | ||||
大体所见 | 脾脏切除标本,大小:11×8×6.5cm,切面见一肿物,大小:4.8×4.6×4.5cm,肿物切面灰红色及暗红色,蜂窝状,质稍韧,边界清楚。 |
从提供的图片综合起来看,不像是肿瘤。
病变区域,没有明显的脾脏白髓和红髓结构,即:未见脾小体和脾窦和脾索的形态结构。
我们可以见到的,是一种慢性的病变组合,主要表现为大片大片的或是粗网状的红色均质结构,以及反应性的炎症改变,还有片状或网状钙化或钙盐沉积。
那要问:那些红染的均质的成分是什么?是淀粉样变吗?是胶原化?
需要依次考虑和鉴别:
1.(脾脏)淀粉样变,是首先考虑的。需要做特染,看是不是淀粉样变性的物质。
2.炎性假瘤可能。
3.脾梗死后继发性改变。
该病例需要详细调查病史,进一步做工作,并结合临床进一步鉴别诊断。
从提供的图片综合起来看,不像是肿瘤。
病变区域,没有明显的脾脏白髓和红髓结构,即:未见脾小体和脾窦和脾索的形态结构。
我们可以见到的,是一种慢性的病变组合,主要表现为大片大片的或是粗网状的红色均质结构,以及反应性的炎症改变,还有片状或网状钙化或钙盐沉积。
那要问:那些红染的均质的成分是什么?是淀粉样变吗?是胶原化?
需要依次考虑和鉴别:
1.(脾脏)淀粉样变,是首先考虑的。需要做特染,看是不是淀粉样变性的物质。
2.炎性假瘤可能。
3.脾梗死后继发性改变。
该病例需要详细调查病史,进一步做工作,并结合临床进一步鉴别诊断。