请教，胃粘膜，腺癌？ - 华夏病理网论坛

zxdbingli 离线: 帖子：615; 粉蓝豆：912; 经验：748; 注册时间：2014-02-12; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2015-06-03 20:50|举报|关注(0)
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性别	女	年龄	73	临床诊断
一般病史	体检
标本名称	胃粘膜
大体所见	胃体中段四壁糜烂，溃疡，易出血，质硬。胸腔腹腔大量积液。

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标签：胃粘膜腺癌

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: 努力做一个合格的病理科医生。

×参考诊断

低分化腺癌。标记一下更稳当些

thl 离线: 帖子：65; 粉蓝豆：61; 经验：231; 注册时间：2007-05-19; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2015-06-03 23:26:41举报|引用
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考虑：分化差的腺癌，切片模糊，结构不清，做下标记较可靠！

2: zxdbingl..; 清秋

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zxdbingli: 才开始切得不好我知道，这是才弄的，看来还是我水平不行，一个蜡块被我快切光了，刀片也是新换的。

2015-06-03 23:32
abin: 切片可以了，细胞是单层的。透明和染色再改进一下。

2015-06-06 22:48
abin: 不太透明，原因是二甲苯脱蜡不净。要勤换试剂。

2015-06-06 22:49
zxdbingli: 恩，谢谢，二甲苯一般多久更换一次合适？

2015-06-07 09:13

我来说一句

: 认真、踏实、实事求是

蝴蝶兰dali2003 离线: 帖子：11333; 粉蓝豆：2436; 经验：11896; 注册时间：2009-09-06; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2015-06-03 22:22:37举报|引用
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那些细胞是有异型的，只是您的片子稍稍厚了点，染色也不是太理想，看得不是很清楚。

换个新刀片再切一张重染试试。标记一下更好，AE1/AE3，CK7，CEA，KI67。

1: 清秋

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zxdbingli: 现在补几个图，老师能帮看看吗？

2015-06-03 23:11

我来说一句

: 相逢是首歌，同行是你和我。

蝴蝶兰dali2003 离线: 帖子：11333; 粉蓝豆：2436; 经验：11896; 注册时间：2009-09-06; 加关注 | 发消息

18 楼发表于2015-06-04 23:06:47举报|引用
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低分化腺癌。标记一下更稳当些。

1: zxdbingl..

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zxdbingli: 谢谢。

2015-06-04 23:10

我来说一句

: 相逢是首歌，同行是你和我。

邵长景离线: 帖子：31105; 粉蓝豆：483; 经验：31883; 注册时间：2013-01-03; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2015-06-04 07:37:05举报|引用
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引用 8 楼 wxyz516 在 2015-06-04 06:32:53 的发言:

考虑：分化差的腺癌

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: 邵长景

xg120 离线: 帖子：12586; 粉蓝豆：1205; 经验：15200; 注册时间：2011-10-14; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2015-06-04 08:31:37举报|引用
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引用 9 楼蓝宝石6628 在 2015-06-04 06:40:33 的发言:

低分化腺癌?

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: 尚泽忠

lanyue 离线: 帖子：8205; 粉蓝豆：1626; 经验：15466; 注册时间：2014-03-29; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2015-06-04 08:36:26举报|引用
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考虑低分化腺癌

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lcyxxm 离线: 帖子：13322; 粉蓝豆：9; 经验：14041; 注册时间：2006-10-25; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2015-06-03 21:17:06举报|引用
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复切

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zxdbingli: 谢谢老师，从新切片了，请指教。

2015-06-03 23:15

我来说一句

: 谢

wangruihui 离线: 帖子：7461; 粉蓝豆：876; 经验：32550; 注册时间：2008-01-11; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2015-06-04 10:56:52举报|引用
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引用 12 楼 lanyue 在 2015-06-04 08:36:26 的发言:

考虑低分化腺癌

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成克伦离线: 帖子：5085; 粉蓝豆：17; 经验：5232; 注册时间：2014-03-11; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2015-06-03 21:41:23举报|引用
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看不清，可作上皮标记，癌不能排除。

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zxdbingli: 从新切了，老师指教。

2015-06-03 23:14

我来说一句

maikehe 离线: 帖子：50; 粉蓝豆：57; 经验：131; 注册时间：2014-03-07; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2015-06-04 11:02:17举报|引用
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低分化腺癌含印戒细胞癌

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sunjinlu 离线: 帖子：1189; 粉蓝豆：699; 经验：2353; 注册时间：2012-04-12; 加关注 | 发消息

15 楼发表于2015-06-04 11:12:06举报|引用
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考虑低分化腺癌吧，还真得标记看看，放心

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: 相同心生境随心转

清秋离线: 帖子：4629; 粉蓝豆：104; 经验：8862; 注册时间：2011-09-20; 加关注 | 发消息

16 楼发表于2015-06-04 11:15:00举报|引用
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考虑低分化腺癌

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: 快乐学习！认真工作

wxyz516 离线: 帖子：6610; 粉蓝豆：8; 经验：7287; 注册时间：2014-06-23; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2015-06-03 21:56:28举报|引用
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薄切

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zxdbingli: 从新切了。老师指教。

2015-06-03 23:14

我来说一句

lcyxxm 离线: 帖子：13322; 粉蓝豆：9; 经验：14041; 注册时间：2006-10-25; 加关注 | 发消息

17 楼发表于2015-06-04 22:28:33举报|引用
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引用 16 楼清秋在 2015-06-04 11:15:00 的发言:

考虑低分化腺癌

0

: 谢

宁静致远离线: 帖子：4242; 粉蓝豆：2853; 经验：6556; 注册时间：2007-03-27; 加关注 | 发消息

19 楼发表于2015-06-06 21:08:36举报|引用
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低分化腺癌

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zxdbingli 离线: 帖子：615; 粉蓝豆：912; 经验：748; 注册时间：2014-02-12; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2015-06-03 23:13:36举报|引用
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从新切得片子。

图1
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图6
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: 努力做一个合格的病理科医生。

fuyong 离线: 帖子：6879; 粉蓝豆：1893; 经验：12692; 注册时间：2008-03-10; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2015-06-03 23:23:14举报|引用
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图片显示病变溃疡伴坏死，部分区域腺体结构消失，肿瘤细胞弥漫成片分布，核深染，异型，首先考虑为淋巴瘤，免疫组化标记是必须的，鉴别细胞来源，以排除癌。

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zxdbingli: 淋巴瘤？不行就让病人会诊下吧。到时候给老师回复。

2015-06-03 23:33
zxdbingli: 病人拒绝会诊。呵呵，报的低分化腺癌。谢谢老师。

2015-06-04 21:28
abin: 同意低分化腺癌。细胞粘附成片，有粘液空泡，基本上排除淋巴瘤。

2015-06-06 22:51
abin: 拒绝会诊可能是怕麻烦吧，以后我们搞远程会诊，就地解决！

2015-06-06 22:52
zxdbingli: 恩，家里怕麻烦有一定的可能性。

2015-06-07 09:11

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我来说一句

: 多读书，读好书

wxyz516 离线: 帖子：6610; 粉蓝豆：8; 经验：7287; 注册时间：2014-06-23; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2015-06-04 06:32:53举报|引用
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考虑：分化差的腺癌

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蓝宝石6628 离线: 帖子：16787; 粉蓝豆：321; 经验：17245; 注册时间：2012-03-30; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2015-06-04 06:40:33举报|引用
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低分化腺癌?

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: 乐观向上，不断进取！

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