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- 胸壁肿物，骨组织来源？
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| 性别 | 女 | 年龄 | 24岁 | 临床诊断 | 软组织肿瘤 |
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| 一般病史 | 体检发现胸壁肿物3个月，无不适感，近两周肿物肿大明显，伴有触痛。 | ||||
| 标本名称 | 右胸壁肿物 | ||||
| 大体所见 | 似有包膜不规则肿物，体积5.7*4*3.7cm切面灰白实性，质地韧。切面分不清是否有肋骨。 | ||||
临床病史：体检发现胸壁肿物3个月，无明显不适，近两周自我感觉肿物肿大明显，并有触痛。 手术台所见：肋骨破坏，分不清是软组织肿瘤？还是肋骨肿瘤？
标签：胸壁肿物 骨组织
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本帖最后由 朱珠 于 2015-05-27 14:57:44 编辑
- 夕阳无限好
×参考诊断
上传病例过程中，感谢诺贝儿老师给予的帮助及正确的诊断！
以上病例有两家上级医院会诊，将会诊结果上传，供大家学习。
1、 复旦大学附属肿瘤医院会诊：
（右胸壁）结合影像学诊断：侵袭性骨巨细胞瘤。
IHC：肿瘤细胞示：单核细胞：CD163（+), p63（-）,Ki-67(+20%)， 多核细胞：KP-1(+),PG-M1(+), 间质细胞：SMA(+),Desmin(-)CD34(+)。
2、复旦大学附属中山医院：
（右胸壁）镜下见增生短梭形细胞，梭呈卵圆形，可见核分裂相，其间散在较多破骨样巨细胞，倾向巨细胞瘤，肿瘤边界欠清，部分区域呈浸润性生长，建议临床随访。
IHC：CK广(-),Vim(++),CD68(巨细胞+),CHG(-),SYN(-),SMA(部分+),DES(-),S-100(-),CD34(血管丰富),Ki-67(15%+),PGP9.5(-),EMA(-)。
备注：本病例发生部位罕见，建议多家单位会诊。
- 夕阳无限好
