盆腔肿物 - 华夏病理网论坛

dolly791111 离线: 帖子：38; 粉蓝豆：251; 经验：464; 注册时间：2010-01-29; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2015-05-22 13:41|举报|关注(3)
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性别	女	年龄	60	临床诊断	盆腔肿物
一般病史	腹痛一月余
标本名称	盆腔肿物
大体所见	肿物巨大，无包膜，切面灰红

图1
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图14

标签：盆腔肿物

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: hi

添加参考诊断

×参考诊断

雾蒙蒙在线: 帖子：30456; 粉蓝豆：4838; 经验：36865; 注册时间：2011-06-12; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2015-05-23 07:07:42举报|引用
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本帖最后由雾蒙蒙于 2015-05-23 07:08:20 编辑

盆腔恶性肿瘤。

PEComa

去分化脂肪肉瘤

上皮样平滑肌肉瘤

肉瘤样癌

其他

2: abin; www81091..

: 诚信敬业博学奉献

海上明月离线: 帖子：9476; 粉蓝豆：1172; 经验：10007; 注册时间：2009-08-29; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2015-05-23 23:23:50举报|引用
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引用 4 楼 lijuan121 在 2015-05-22 19:51:28 的发言:

PEComa?

可能性大。

1: xinzhu14..

: 王军臣

dolly791111 离线: 帖子：38; 粉蓝豆：251; 经验：464; 注册时间：2010-01-29; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2015-05-22 14:32:30举报|引用
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Caiponin
CD34
CD56
EMA
Ki67
Melan-A
PLAP
SMA
Vimentin

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: hi

dolly791111 离线: 帖子：38; 粉蓝豆：251; 经验：464; 注册时间：2010-01-29; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2015-05-22 14:35:02举报|引用
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其余免疫组化：CKp、Syn、CgA、S100均阴性；HMB45结果未出。

0

: hi

wateryan 离线: 帖子：65; 粉蓝豆：30; 经验：99; 注册时间：2012-11-16; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2015-05-28 12:59:23举报|引用
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结合免疫组化，需考虑Pecoma

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快乐人生离线: 帖子：116; 粉蓝豆：816; 经验：183; 注册时间：2009-04-07; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2015-05-26 23:04:29举报|引用
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学习

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海市蜃楼离线: 帖子：59; 粉蓝豆：4; 经验：402; 注册时间：2007-03-26; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2015-05-27 20:37:16举报|引用
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PEComa?

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蓝宝石6628 离线: 帖子：16787; 粉蓝豆：321; 经验：17245; 注册时间：2012-03-30; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2015-05-30 21:43:21举报|引用
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引用 11 楼 dolly791111 在 2015-05-28 22:33:12 的发言:

免疫组化HMB45两次均阴性（阳性对照为恶性黑色素瘤组织）。

结合组织形态，最后诊断：考虑1、上皮样平滑肌肉瘤；2、恶性PEcoma。建议请软组织专家会诊。

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: 乐观向上，不断进取！

dolly791111 离线: 帖子：38; 粉蓝豆：251; 经验：464; 注册时间：2010-01-29; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2015-05-28 22:33:12举报|引用
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免疫组化HMB45两次均阴性（阳性对照为恶性黑色素瘤组织）。

结合组织形态，最后诊断：考虑1、上皮样平滑肌肉瘤；2、恶性PEcoma。建议请软组织专家会诊。

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: hi

dolly791111 离线: 帖子：38; 粉蓝豆：251; 经验：464; 注册时间：2010-01-29; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2015-05-28 22:34:43举报|引用
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本例组织形态实在是很像PEcoma，请教各位老师还有什么更好的办法没有。因为我们始终还是倾向于PEcoma可能性大的。

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收起回复

海上明月: 标记melanin A

2015-05-29 21:42
海上明月: PEComa可表达melaninA

2015-05-29 21:43
海上明月: HMB45 也是很好的。

2015-05-29 21:44
海上明月: 增值活性如何？以便评价良恶性

2015-05-29 21:45
海上明月: 切片质量还有改进的空间。改进一下再看看。谢谢！

2015-05-30 15:22

我来说一句

: hi

邵长景离线: 帖子：31105; 粉蓝豆：483; 经验：31883; 注册时间：2013-01-03; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2015-05-22 19:00:42举报|引用
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腺癌结节

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: 邵长景

lijuan121 离线: 帖子：515; 粉蓝豆：106; 经验：2237; 注册时间：2015-04-11; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2015-05-22 19:51:28举报|引用
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PEComa?

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Lilin 离线: 帖子：1161; 粉蓝豆：1051; 经验：3618; 注册时间：2013-09-23; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2015-05-23 16:11:44举报|引用
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肿瘤由多角形或椭圆形细胞, 内含有丰富的透明或呈细颗粒状细胞质。毛细管网络已经十分发达，和血窦血管经常见到，有中度核异型性，但核分裂缺。免疫组化染色对calponin，Melan-A，vimentin在大多数肿瘤细胞为阳性。对细胞角蛋白，上皮细胞膜抗原，S-100，CD34，CD56，CgA, s-100 阴性。本案的组织病理学，是透明细胞的“糖”肿瘤一致。在目前的情况下可以指示透明细胞“糖瘤”，它的组织发生仍然是未知的，但推测为血管周围上皮细胞起源的普遍分布。

诊断 : 透明细胞癌
原发肿瘤？ metastas？

等待HMB-45的结果,

Do ER, PgR, Inhibin, CA-125, CK7, CK20.

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: min wang

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