宫颈液基，癌？ - 华夏病理网论坛

qiaoqiao 离线: 帖子：4186; 粉蓝豆：143; 经验：6715; 注册时间：2011-08-04; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2015-05-19 16:15|举报|关注(2)
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性别	女	年龄	45
一般病史	未提供
标本类型	液基
制片方法	TCT
染色方法	巴氏

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标签：宫颈液基癌

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: 天生我才必我用

添加参考诊断

×参考诊断

巴山夜雨涨秋池离线: 帖子：12152; 粉蓝豆：77; 经验：12941; 注册时间：2009-01-25; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2015-05-19 16:23:31举报|引用
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晃眼一看还真象。楼主考虑什么癌？

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金易龙离线: 帖子：14679; 粉蓝豆：45; 经验：17262; 注册时间：2012-02-28; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2015-05-19 16:23:35举报|引用
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什么癌？

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巴山夜雨涨秋池: 1楼问了，2楼还用问？

2015-05-19 16:24
金易龙: 这次只差4秒哈哈几乎是同步呀

2015-05-19 16:25
巴山夜雨涨秋池: 有道理。但不管怎么说，你还是处在2楼，这已是不争的事实。

2015-05-19 16:29
金易龙: 你那网速，赶紧升级。现在不是提倡加速降价嘛。

2015-05-19 16:30

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金易龙离线: 帖子：14679; 粉蓝豆：45; 经验：17262; 注册时间：2012-02-28; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2015-05-19 16:29:03举报|引用
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这病例有难度

都是细胞团

说是腺异常，难

说的鳞异常，不容易

说是癌，还真是最像的

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巴山夜雨涨秋池: 图1那个核仁那么大，是不是有意义了？核分裂在哪里？

2015-05-19 17:24
金易龙: 我装没看见。别提醒我，哈哈，哪有那样的核配那样的核仁，压根就是一对。

2015-05-19 17:32
金易龙: 我晕，压根就不是一对。

2015-05-19 17:32
巴山夜雨涨秋池: 真的假的？

2015-05-19 17:35
金易龙: 真的，是一对，那只能是天仙配。肯定不是郎才女貌。

2015-05-19 17:37

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金易龙离线: 帖子：14679; 粉蓝豆：45; 经验：17262; 注册时间：2012-02-28; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2015-05-19 17:35:02举报|引用
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巴老师呀，假如是癌的话，我选鳞癌，化生性来源，那就是未角化低分化的鳞癌

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巴山夜雨涨秋池: 如果不是癌，你选什么呢？

2015-05-19 17:41
金易龙: 巴老师这问题问的好，不是癌，反而要难，我选什么，再观望一下后做决定。

2015-05-19 17:46
巴山夜雨涨秋池: 是啊，先观望，准备，再上。

2015-05-19 17:48

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lijuan121 离线: 帖子：515; 粉蓝豆：106; 经验：2237; 注册时间：2015-04-11; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2015-05-19 17:53:24举报|引用
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scc

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金易龙离线: 帖子：14679; 粉蓝豆：45; 经验：17262; 注册时间：2012-02-28; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2015-05-19 18:42:05举报|引用
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这病例真有意思

核都主要表现量多，形梭而不胖特点，染色应该是加深，染色质应该是加粗，核仁应该是隐约可见，

胞质少，真的少，核的量大更映衬出胞质少

细胞主要成团表现，而未见明显的立体结构，三位立体更没见，而且旁边会有鳞状上皮出现，是向鳞分化的意思，还是突出于鳞状上皮的层次的意思呢？

首先排除内膜来源，其次排除阴性，再则。。。。。。

qiaoqiao老师一定要整到活检结果呀

45岁的人，细胞改边如此，假如是个老年，还可以往萎缩典型不典型靠

年轻人不得不考虑是靠鳞还是靠腺，应或是腺鳞都靠

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: 经典再现

巴山夜雨涨秋池离线: 帖子：12152; 粉蓝豆：77; 经验：12941; 注册时间：2009-01-25; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2015-05-19 18:45:56举报|引用
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不管怎么说,这些成团细胞应当只是一个来源.

换言之: 要么全是鳞,要么全是腺.

你看着办吧 .

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金易龙: 那都不是事儿。

2015-05-19 18:53

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wxj-tct 离线: 帖子：443; 粉蓝豆：10; 经验：455; 注册时间：2014-05-13; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2015-05-19 21:46:08举报|引用
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HSIL

4: shoujunz..; lz198707..; zcx143; 和旭春风

fanshui0905 离线: 帖子：9; 粉蓝豆：548; 经验：274; 注册时间：2015-02-24; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2015-05-19 22:37:14举报|引用
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成团出现的，要么没事，要么就出大事，上周二的讲座刚刚讲过。鳞状细胞团大都同心圆排列或平行，颈管细胞大都蜂窝状或栅栏状排列。

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金易龙: 那这里是什么

2015-05-19 22:57
巴山夜雨涨秋池: 同问

2015-05-20 07:13

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巴山夜雨涨秋池离线: 帖子：12152; 粉蓝豆：77; 经验：12941; 注册时间：2009-01-25; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2015-05-20 08:18:45举报|引用
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还有图片补充没？

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qiaoqiao: http://bbs.ipathology.cn/article/499509.html活检更纠结，挤压，变形

2015-05-22 16:47

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lanyue 离线: 帖子：8255; 粉蓝豆：1626; 经验：15533; 注册时间：2014-03-29; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2015-05-20 08:58:08举报|引用
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SCC

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金易龙离线: 帖子：14679; 粉蓝豆：45; 经验：17262; 注册时间：2012-02-28; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2015-05-20 08:58:32举报|引用
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观望了一段时间， HSIL 活检感觉更有潜力

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巴山夜雨涨秋池: 凭什么？

2015-05-20 15:59
金易龙: 这得用市场价值观来解释啊。鳞还是占有股份比较大，大户不好分，散户可能也是点线索，虽然亏的最有可能的还是散户。假如是腺的话，那可能要停牌，等重组。

2015-05-20 16:05

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小点离线: 帖子：1926; 粉蓝豆：142; 经验：3071; 注册时间：2009-02-22; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2015-05-20 10:27:49举报|引用
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看这种排列和构想，应该是腺的，拉长的核，干净的背景，AGC,倾向肿瘤

1: 清秋

清秋离线: 帖子：4629; 粉蓝豆：104; 经验：8862; 注册时间：2011-09-20; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2015-05-20 10:52:05举报|引用
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引用 13 楼小点在 2015-05-20 10:27:49 的发言:

看这种排列和构想，应该是腺的，拉长的核，干净的背景，AGC,倾向肿瘤

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: 快乐学习！认真工作

金易龙离线: 帖子：14679; 粉蓝豆：45; 经验：17262; 注册时间：2012-02-28; 加关注 | 发消息

15 楼发表于2015-05-20 10:59:47举报|引用
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貌似AGC开始长起来了

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巴山夜雨涨秋池离线: 帖子：12152; 粉蓝豆：77; 经验：12941; 注册时间：2009-01-25; 加关注 | 发消息

16 楼发表于2015-05-20 11:01:09举报|引用
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纵观楼主所发各贴，细胞核表现都千奇百怪，面目狰狞，时而如吸血鬼般凶猛，时而似缰尸般静谧，故而阴阳不分，腺鳞难辨。

至于你信不信。。。。。。

反正我是信了。

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金易龙: 你说的是恐怖片，鉴定完毕。

2015-05-20 11:07
abin: 信了！

2015-05-23 01:10

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17 楼发表于2015-05-20 16:15:33举报|引用
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名称：图1
描述：1

名称：图2
描述：2

名称：图3
描述：3

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金易龙: 你这三图是来对照的吗

2015-05-20 16:27
巴山夜雨涨秋池: 从楼主其他病例中取的三图，关键是看到底有木有可比性。

2015-05-20 17:08
金易龙: 看样子巴老师找到线索了。证明一点，有对比性但无参考性。

2015-05-20 17:12

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xymady 离线: 帖子：1863; 粉蓝豆：27; 经验：2029; 注册时间：2007-04-24; 加关注 | 发消息

18 楼发表于2015-05-20 23:10:46举报|引用
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这应该是沉降式的液基制片，细胞变形厉害些，增大了鳞柱状细胞来源鉴别的困难；是否有萎缩性的改变需考虑；肿瘤性背景的有无是重要的支持性证据，总之这例直接报癌的风险还是很高的，一般我是不会往上冲的。

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巴山夜雨涨秋池: 我平时网读,本来很冲的,都不敢了哟.呵呵.

2015-05-20 23:13

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蓝宝石6628 离线: 帖子：16787; 粉蓝豆：321; 经验：17245; 注册时间：2012-03-30; 加关注 | 发消息

19 楼发表于2015-05-21 07:40:51举报|引用
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HSIL

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: 乐观向上，不断进取！

wdj89189 离线: 帖子：482; 粉蓝豆：76; 经验：4796; 注册时间：2014-02-18; 加关注 | 发消息

20 楼发表于2015-05-21 08:20:38举报|引用
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引用 18 楼 xymady 在 2015-05-20 23:10:46 的发言:

这应该是沉降式的液基制片，细胞变形厉害些，增大了鳞柱状细胞来源鉴别的困难；是否有萎缩性的改变需考虑；肿瘤性背景的有无是重要的支持性证据，总之这例直接报癌的风险还是很高的，一般我是不会往上冲的。

2: 陈春; huangdey..

: 诚信做人，勤奋做事。

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