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关于宫颈液基涂片中核仁、核分裂的病例(一)

woniu120 离线

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楼主 发表于 2015-05-18 10:29|举报|关注(9)
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性别年龄29
一般病史宫颈下唇增生、糜烂
标本类型液基
制片方法LCT
染色方法巴氏
  • 关于宫颈液基涂片中核仁、核分裂的病例(一)图1
    图1
  • 关于宫颈液基涂片中核仁、核分裂的病例(一)图2
    图2
  • 关于宫颈液基涂片中核仁、核分裂的病例(一)图3
    图3
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    图4
  • 关于宫颈液基涂片中核仁、核分裂的病例(一)图5
    图5
  • 关于宫颈液基涂片中核仁、核分裂的病例(一)图6
    图6
  • 关于宫颈液基涂片中核仁、核分裂的病例(一)图7
    图7
  • 关于宫颈液基涂片中核仁、核分裂的病例(一)图8
    图8
  • 关于宫颈液基涂片中核仁、核分裂的病例(一)图9
    图9
  • 关于宫颈液基涂片中核仁、核分裂的病例(一)图10
    图10
  • 关于宫颈液基涂片中核仁、核分裂的病例(一)图11
    图11

 

标签:宫颈 增生
本帖最后由 巴山夜雨涨秋池 于 2015-05-24 15:56:53 编辑
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lijuan121 离线

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21 楼    发表于2015-05-18 15:52:49举报|引用
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 AGC完事。。。

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woniu120 离线

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22 楼    发表于2015-05-18 17:11:16举报|引用
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本帖最后由 woniu120 于 2015-05-18 17:13:14 编辑
  •                 关于有丝分裂的一些描述。摘自Koss诊断细胞学及组织病理学基础。
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fuyong 离线

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23 楼    发表于2015-05-18 23:28:33举报|引用
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涂片中如此团状细胞似乎仅此一团,细胞平铺,胞浆突起相连,细胞与周围背景细胞相比,核有增大,但不显著,明显的特点在于胞浆毛玻璃样改变,核周似有空晕,有可能为化生或修复细胞,排除疱疹病毒感染。

1

和旭春风
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金易龙 离线

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24 楼    发表于2015-05-19 20:03:59举报|引用
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楼主是怎么处理的,有后续吗 

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  • 巴山夜雨涨秋池:  从回贴发贴来看,估计楼主认为是要考虑癌,起码也得活检。从这一思路出发,此例应当有后续的。
    2015-05-20 08:34
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巴山夜雨涨秋池 离线

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25 楼    发表于2015-05-20 08:41:45举报|引用
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名称:图1
描述:11

 

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金易龙 离线

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26 楼    发表于2015-05-20 08:43:49举报|引用
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 有什么病史会让细胞这么增生活跃

 才29岁  

真不想去怀疑腺癌,这里我不会怀疑内膜癌,29岁的女孩子内膜癌机会小多了

才29岁

我真不想腺与鳞都有问题

因为都没什么异常出血症状,只有个增生

而正因为这增生

引发腺鳞异常??

楼主该发表点意见了。

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  • 巴山夜雨涨秋池:  突然发现,你对宫颈细胞学的研究,那是越来越深入了。
    2015-05-20 08:47
  • 金易龙:  这句话听你讲了几次了,可我还是菜鸟一只。哈哈,原因在哪里。
    2015-05-20 11:26
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woniu120 离线

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27 楼    发表于2015-05-20 11:34:34举报|引用
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引用 24 楼 金易龙 在 2015-05-19 20:03:59 的发言:

楼主是怎么处理的,有后续吗 

此病例临床取TCT的同时就做了锥切,后续我会发组织病理结果,发帖的目的想与大家讨论一下在宫颈细胞学涂片中核仁、核分裂的意义。我会再发几个病例,欢迎大家继续讨论。谢谢。

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  • 金易龙:  值得等待。同时取锥切,那临床是怀疑那“增生”? 看样子这增生可能有实质性的外表哦,呵呵
    2015-05-20 15:29
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巴山夜雨涨秋池 离线

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28 楼    发表于2015-05-20 15:25:22举报|引用
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好病例。欢迎继续发几个病例,让我们一起学习核仁和核分裂的意义。

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  • 金易龙:  我已经开始等不及了。呵呵。期待下一期内容。
    2015-05-20 15:32
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巴山夜雨涨秋池 离线

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29 楼    发表于2015-05-20 15:35:42举报|引用
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同感,对于好病例,我们都是望眼欲穿的。

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xymady 离线

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30 楼    发表于2015-05-20 23:01:37举报|引用
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 非常有讨论价值的好病例,总的原则在胸腹水以外的脱落细胞学,诊断价值有限,大家不要太迷信书上核分裂像的异常分析,这是跟组织学最大的不同,还是得关注核结构的其他异常特征最重要,就如这例看核分裂象就应该考虑恶性了,但仔细看看其他核结构特征及胞浆特征,结合背景,是乎更倾向反应性改变---高度怀疑是修复细胞,基本上不怀疑是恶性细胞,以防万一,ASC-H建议活检就万无一失了。

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  • 巴山夜雨涨秋池:  25楼那图还是有点可恶,只是没看清楚.另前面圈的也是可疑.所以,这些图还真不太好看.很多确实象修复.
    2015-05-20 23:10
  • 金易龙:  有时候高分化腺癌就是像修复的,有时候鳞癌就像腺癌的,难说,真的难说,现在就等楼主公布锥切结果,应该是一个比较可靠的对照。这么年轻,情愿支持修复,不是修复那可能会很严重。
    2015-05-20 23:14

巴山夜雨涨秋池 离线

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31 楼    发表于2015-05-20 23:17:07举报|引用
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 从楼主回贴的架式来看,可能是阳性的.问题又来了,鳞还是腺?

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  • 金易龙:  说实话 我猜是腺鳞都有。但是我错的几率一般是比较高,特别是现在更容易错,现在对我来说是个非常时期。用什么形容来贴切呢?对了,叛逆时候的青少年的时期样子,哈哈。
    2015-05-20 23:20
  • 巴山夜雨涨秋池:  不会是第二春了吧?
    2015-05-20 23:22
  • xymady:  应该还是鳞状上皮细胞,那么清楚的细胞边界和浓厚的胞浆。
    2015-05-20 23:35
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飞龙 离线

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32 楼    发表于2015-05-21 06:40:25举报|引用
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好病例

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飞龙

wjf9548 离线

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33 楼    发表于2015-05-21 08:53:42举报|引用
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期待结果

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wangruihui 离线

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34 楼    发表于2015-05-21 15:50:17举报|引用
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 感觉腺鳞都有问题,从分裂相上来看,像鳞的,但明显的核仁及细胞分布又像腺的。


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金易龙 离线

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35 楼    发表于2015-05-24 16:39:51举报|引用
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我公布一下我的推测结果吧: 良性增生的间皮,慢性炎增生活跃

现在感觉细胞都分不清了。

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xymady 离线

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36 楼    发表于2015-05-27 15:40:43举报|引用
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 楼主同志,难道活检结果还没出来吗?一般区活检后一周之内都能出结果的吧?

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  • 金易龙:  是呀 这个活检一公布,其他几个病例也就没那么难了。都差不多类型。
    2015-05-27 16:07

欢乐中国 离线

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37 楼    发表于2015-05-29 10:01:36举报|引用
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不典型修复,建议活检

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Dayan1111 离线

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38 楼    发表于2015-05-30 13:00:43举报|引用
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 个人观点:腺癌,倾向颈管来源。

楼主大人期待您的回复及病理结果哦。

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qiaoqiao 离线

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39 楼    发表于2015-06-03 22:17:24举报|引用
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 不典型性修复。建议活检。

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天生我才必我用

07syli 离线

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40 楼    发表于2015-06-03 22:21:30举报|引用
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 29岁的子宫内膜癌比较少见。。子宫内膜癌一般是绝经妇女比较多吧。。而且这些细胞的核仁太明显了。。有些细胞像不典型修复。。如果是考虑腺细胞的问题,我倾向于是颈管细胞的问题。。要是有片子看就好。。求答案

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