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大家帮忙看看这几个细胞是什么细胞,有问题吗? (已解答) 5粉蓝豆

如果爱 离线

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楼主 发表于 2015-05-11 21:22|举报|关注(0)
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性别年龄74
一般病史患者有一侧胸腔积液,目前送检未找到癌细胞
标本类型传统痰涂片
制片方法普通
染色方法HE

 

大家帮忙看看这几个细胞是什么细胞,有问题吗?图1
名称:图1
描述:20150511-170144-0000000402
大家帮忙看看这几个细胞是什么细胞,有问题吗?图2
名称:图2
描述:20150511-170201-0000000402
大家帮忙看看这几个细胞是什么细胞,有问题吗?图3
名称:图3
描述:20150511-170222-0000000402
大家帮忙看看这几个细胞是什么细胞,有问题吗?图4
名称:图4
描述:20150511-170245-0000000402
大家帮忙看看这几个细胞是什么细胞,有问题吗?图5
名称:图5
描述:20150511-170306-0000000402
大家帮忙看看这几个细胞是什么细胞,有问题吗?图6
名称:图6
描述:这团细胞是鳞癌角化珠细胞吗?
大家帮忙看看这几个细胞是什么细胞,有问题吗?图7
名称:图7
描述:20150511-170435-0000000402
大家帮忙看看这几个细胞是什么细胞,有问题吗?图8
名称:图8
描述:20150511-170520-0000000402
大家帮忙看看这几个细胞是什么细胞,有问题吗?图9
名称:图9
描述:20150511-170542-0000000402
大家帮忙看看这几个细胞是什么细胞,有问题吗?图10
名称:图10
描述:这团细胞是正常的聚集吗?
大家帮忙看看这几个细胞是什么细胞,有问题吗?图11
名称:图11
描述:
大家帮忙看看这几个细胞是什么细胞,有问题吗?图12
名称:图12
描述:20150511-170634-0000000402
大家帮忙看看这几个细胞是什么细胞,有问题吗?图13
名称:图13
描述:20150511-170656-0000000402
大家帮忙看看这几个细胞是什么细胞,有问题吗?图14
名称:图14
描述:20150511-170732-0000000402
大家帮忙看看这几个细胞是什么细胞,有问题吗?图15
名称:图15
描述:20150511-170900-0000000402
大家帮忙看看这几个细胞是什么细胞,有问题吗?图16
名称:图16
描述:20150511-170922-0000000402
大家帮忙看看这几个细胞是什么细胞,有问题吗?图17
名称:图17
描述:20150511-170945-0000000402
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名称:图18
描述:20150511-171018-0000000402
大家帮忙看看这几个细胞是什么细胞,有问题吗?图19
名称:图19
描述:20150511-171109-0000000402
大家帮忙看看这几个细胞是什么细胞,有问题吗?图20
名称:图20
描述:20150511-171312-0000000402
大家帮忙看看这几个细胞是什么细胞,有问题吗?图21
名称:图21
描述:20150511-171334-0000000402
大家帮忙看看这几个细胞是什么细胞,有问题吗?图22
名称:图22
描述:20150511-171458-0000000402
大家帮忙看看这几个细胞是什么细胞,有问题吗?图23
名称:图23
描述:20150511-171535-0000000402
 

楼主采纳:金易龙(4楼  链接:>>点击查看<< )

标签:从整体上看 这个人的痰涂片有问题吗?
本帖最后由 如果爱 于 2015-05-11 21:28:17 编辑
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xg120 离线

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1 楼    发表于2015-05-12 09:42:26举报|引用
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 图3、6、8、10不像恶性间皮瘤,也不像转移癌,细胞团核的信息不是很清楚,考虑为三维的细胞球。

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尚泽忠

金易龙 离线

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2 楼    发表于2015-05-12 10:58:59举报|引用
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痰图片?

倾向腺细胞?

要鉴别恶性?

乱来一桶,凑个数

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  • 如果爱:  是痰涂片,想问问这几个细胞团有没有问题?
    2015-05-12 13:08
  • 金易龙:  我知道老师问细胞团有没问题,图像不是很清楚,来源肯是柱状上皮,但是恶性要鉴别良性,良性要鉴别恶性。不知道镜下老师感觉怎么样。
    2015-05-12 16:27
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xg120 离线

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3 楼    发表于2015-05-12 11:11:43举报|引用
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 不好意思,以为是胸水,要考虑腺癌。

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  • 如果爱:  谢谢帮助,痰涂片您觉得有问题吗?
    2015-05-12 13:10
  • xg120:  反复看了,觉得有问题,看其他老师意见。
    2015-05-12 13:56
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尚泽忠

金易龙 离线

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4 楼    发表于2015-05-12 16:29:31举报|引用
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 胸腔积液未见癌细胞

 痰图片的如果是癌细胞,来源?

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  • 金易龙:  备注,本人回帖纯属抛砖引玉,一点不通,老师们别见笑。
    2015-05-13 08:14
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金易龙 离线

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5 楼    发表于2015-05-13 08:20:37举报|引用
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这痰图片是病人自己咳痰标本吧,粘液明显。 图21较清楚。看不到纤毛,空泡胞质,肾形核,核型大小不一,要考虑腺癌吧

真像妇科的子宫内膜腺癌 开玩笑的 这里是男的  

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Achilles 离线

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6 楼    发表于2015-05-13 11:34:20举报|引用
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痰涂片的话效果不太好,咳痰是否标准?怀疑是鼻吸痰

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如果爱 离线

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7 楼    发表于2015-05-13 21:35:05举报|引用
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我看了病人病历,患者胸部CT考虑:肺结核、胸腔积液,临床诊断:肺结核复治、胸腔积液,从临床情况看,找不到痰里出现恶性细胞的证据,从涂片本身说:涂片里吞噬细胞较少,图6、13、16的细胞团可能是三维肺泡上皮细胞团,图21虽然细胞有异型,但细胞大小与中性粒细胞相近,细胞较小,并且只见到这一团细胞,数量较少,个人觉得不足够说明问题。我最后的出的诊断报告是未找到癌细胞。

谢谢各位老师花费自己的时间来帮我解决问题,   各位老师的意见都给了我启示,因为初学,可能我提出的问题水平比较凹呵呵。

金老师的“来源?”比较说明问题,所以选金老师这个帖子了。

1

金易龙
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  • 金易龙:  支持老师,痰中刺激产生的变性细胞较多容易出现,得认真鉴别。口腔,支气管,肺部临床都未肿瘤可疑,只是肺结核,涂片背景看起来粘液中性粒多,不像滋生外转移肿瘤,可能是急性炎症。刺激反应。哈哈 又瞎整一通!!
    2015-05-15 07:11

金易龙 离线

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8 楼    发表于2015-05-13 21:47:29举报|引用
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 那多不好意思啊 老师  

我都帮不到什么忙


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  • 如果爱:  考虑来源,这个思路我觉得对
    2015-05-13 22:08
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谢无为 离线

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9 楼    发表于2015-05-14 08:39:18举报|引用
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大细胞是间皮和腺上皮?

 

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流水 离线

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10 楼    发表于2015-05-14 09:11:22举报|引用
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 细胞有不同程度的退变,但21图还是要考虑腺癌的可能!

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  • 金易龙:  痰液中变性细胞,应该是肺炎刺激引起的,不足诊断恶性。
    2015-05-15 07:00
  • 流水:  从涂片背景看白细胞处于核肿胀,染色模糊不清,应与固定的即时有关!
    2015-05-15 07:57
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