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附件：10 

考虑骨纤维异常增殖症

去分化软骨肉瘤。去分化区域为未分化多形性肉瘤或纤维肉瘤。请提供影像学资料。必要时标记鉴别。

我们的病例

X线左侧髂骨外侧软组织内骨性包块，与骨粘连，镜下骨化性纤维瘤图像，有带壮骨区域，部分区域边缘可见软骨区域,

考虑1骨性肌炎，

2骨旁骨肉瘤

3骨软骨瘤

肯定不是骨软骨瘤。骨旁骨肉瘤位置有点玄乎。其实肿瘤主体在骨内，粗略估计最大经达8厘米，所以也不是内生性软骨瘤。由于梭形细胞为主骨髓浸润，但可见低级别软骨成分，所以是去分化软骨肉瘤。

是的。60%在骨内，40%在骨外，也不是骨膜软骨肉瘤，这个名字也删除了，合并入[普通型]软骨肉瘤。低分化软骨肉瘤即软骨肉瘤Ⅲ级也可以。但高分化软骨岛及明显的骨髓浸润提示为去分化。去分化软骨肉瘤我有3例。你的这个等术后就明白了。

就按照你说的，全部在骨外，也是恶性的。X线很具特点，斑驳样钙化，提示为软骨源性。何况明显浸润或累及髂骨。