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骨肿瘤怎么诊断?

山楂树 离线

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楼主 发表于 2015-04-25 23:04|举报|关注(1)
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性别年龄53临床诊断
一般病史右侧髂骨翼后缘包块1月
标本名称右侧髂骨翼后缘包块
大体所见包块大小5*4,与髂骨结合紧密

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标签:骨肿瘤 诊断
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邵长景 离线

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1 楼    发表于2015-04-26 07:04:16举报|引用
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考虑骨纤维异常增殖症

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邵长景

诺贝儿 离线

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2 楼    发表于2015-04-27 00:36:40举报|引用
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本帖最后由 诺贝儿 于 2015-04-27 00:39:28 编辑

去分化软骨肉瘤。去分化区域为未分化多形性肉瘤或纤维肉瘤。请提供影像学资料。必要时标记鉴别。

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wangyanj 离线

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3 楼    发表于2015-04-27 21:59:32举报|引用
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本帖最后由 wangyanj 于 2015-04-28 06:35:55 编辑

我们的病例

X线左侧髂骨外侧软组织内骨性包块,与骨粘连,镜下骨化性纤维瘤图像,有带壮骨区域,部分区域边缘可见软骨区域,

考虑1骨性肌炎,

2骨旁骨肉瘤

3骨软骨瘤

  • 图1
  • 图1
  • 图2
  • 图3

 

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诺贝儿 离线

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4 楼    发表于2015-04-28 07:59:12举报|引用
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肯定不是骨软骨瘤。骨旁骨肉瘤位置有点玄乎。其实肿瘤主体在骨内,粗略估计最大经达8厘米,所以也不是内生性软骨瘤。由于梭形细胞为主骨髓浸润,但可见低级别软骨成分,所以是去分化软骨肉瘤。

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  • wangyanj:  肿瘤发生在骨外,X看像在骨内,CT明显在骨外,手术发现也在骨外
    2015-04-28 09:14
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诺贝儿 离线

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5 楼    发表于2015-04-28 17:18:24举报|引用
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是的。60%在骨内,40%在骨外,也不是骨膜软骨肉瘤,这个名字也删除了,合并入[普通型]软骨肉瘤。低分化软骨肉瘤即软骨肉瘤Ⅲ级也可以。但高分化软骨岛及明显的骨髓浸润提示为去分化。去分化软骨肉瘤我有3例。你的这个等术后就明白了。

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诺贝儿 离线

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6 楼    发表于2015-04-28 17:21:37举报|引用
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就按照你说的,全部在骨外,也是恶性的。X线很具特点,斑驳样钙化,提示为软骨源性。何况明显浸润或累及髂骨。

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