http://oncol.dxy.cn/article/102086

根据肿瘤的分子特征进行靶向治疗，为进展期非小细胞肺癌（nonsmall cell lung cancer，NSCLC）患者的治疗提供了新机会。85% 的 NSCLC 中具有表皮生长因子受体（epidermal growth factor receptor，EGFR）的过表达，且与预后不良有关。因此，针对 EGFR 进行靶向性治疗有望改善 NSCLC 患者的预后。

最近，奥地利维也纳医科大学的 Robert Pirker 教授在 Current Opinion in Oncology 发表文章，根据部分 III 期试验的结果，对非小细胞肺癌中 EGFR 单克隆抗体方面的最新进展进行了综述。

http://oncol.dxy.cn/article/102086

 其实这篇文章真的可以好好看一下
比如文章中说
……纳入标准中的 EGFR 表达是免疫组化确定的，肿瘤中只要有一个以上的细胞 EGFR 阳性即符合该项标准……

一个细胞阳性就有作用？
那么 阳性比例不同的话，作用是否也不同呢？
或者 阳性者 用药一段时间后，再活检 会不会就一个阳性也没有了呢？
那么 阳性-用药-再活检阴性，此时，还用不用药？                                                                                              

目前对于治疗最常用的是EGFR基因突变检测（如：ARMS法、mutant-enriched PCR法、PCR-SSCP法等），免疫组化确定 EGFR 表达进行治疗还处在很多争议，原因是免疫组化处理处在较多的因素；对于“阳性-用药-再活检阴性”，可能是治疗对非小细胞确实有效，但还有可能是EGFR信号抑制了，却激活了其他信号通路（如KRAS、BRAF、ALK等）。因此最主要是看治疗效果，具体问题具体分析。

 本篇文章确实不错。学习

补充一下：无分子病理条件的病理科可以开展，但免疫组化不能涵盖所有突变类型（目前只有L858R及E746-750Del）。