发什么？有活检结果 - 华夏病理网论坛

lcyxxm 离线: 帖子：13322; 粉蓝豆：9; 经验：14041; 注册时间：2006-10-25; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2015-04-17 21:42|举报|关注(0)
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性别	女	年龄	52
一般病史	接触性出血
标本类型	宫颈
制片方法	沉降
染色方法	HE

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标签：活检

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: 谢

添加参考诊断

×参考诊断

cyunsong 离线: 帖子：375; 粉蓝豆：189; 经验：725; 注册时间：2008-12-30; 加关注 | 发消息

17 楼发表于2015-04-21 10:19:56举报|引用
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本帖最后由 cyunsong 于 2015-04-21 10:20:28 编辑

CIN2~3级并见挖空细胞。

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金易龙: 噢耶，哈哈

2015-04-21 10:30

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: --

wangruihui 离线: 帖子：7461; 粉蓝豆：876; 经验：32550; 注册时间：2008-01-11; 加关注 | 发消息

16 楼发表于2015-04-20 08:06:14举报|引用
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高级别病变，CIN 2-3。

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金易龙离线: 帖子：14679; 粉蓝豆：45; 经验：17262; 注册时间：2012-02-28; 加关注 | 发消息

15 楼发表于2015-04-19 23:22:53举报|引用
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这个是高级别的话，好理解些那深染细胞团是为病变细胞

当时最不放心就是2.4.18，对比起来，唯恐萎缩不典型，现在报我还是会ASCH处理，还是萎缩核的异型性不好肯定

而没癌，也正说明这点，核的质量非常重要，4，18细胞团胞质已经深红染，胞质蛋白含量已经增高，但是核异性不够明显特别是增大不够明显，说明DNA量还不够大，高倍体（4倍，4倍以上）数量不足，而一旦数量足了就到癌了，这可能也是为什么高级别转化癌，转化癌的潜在性非常大。所以假如核再增大，那后果不堪设想。乱来了哈。伞人。

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: 经典再现

xg120 离线: 帖子：12586; 粉蓝豆：1205; 经验：15200; 注册时间：2011-10-14; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2015-04-19 20:38:36举报|引用
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低级别

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lcyxxm: 图1-3为3点。4-7为11点。8-10为宫颈管。我认为3点和11点应该是高级别吧！是我没说清楚。

2015-04-19 21:50
金易龙: 到底是CIN几呀

2015-04-19 22:23
lcyxxm: 我发的是CIN3，不知各位老师意见如何？？？？？

2015-04-19 22:26

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: 尚泽忠

金易龙离线: 帖子：14679; 粉蓝豆：45; 经验：17262; 注册时间：2012-02-28; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2015-04-19 20:11:19举报|引用
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挖空 CIN1??

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金易龙: 是的话，那还是4楼比较正确，哈哈白忙活了

2015-04-19 20:13

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: 经典再现

lcyxxm 离线: 帖子：13322; 粉蓝豆：9; 经验：14041; 注册时间：2006-10-25; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2015-04-19 20:07:08举报|引用
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图1
图2
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图9
图10

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: 谢

wangjw855 离线: 帖子：1618; 粉蓝豆：209; 经验：2515; 注册时间：2009-05-16; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2015-04-19 17:24:50举报|引用
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不管细胞诊断什么，都必须活检

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金易龙: 这个。。。是最有道理的。等哈巴老师来反驳你的理论。

2015-04-19 17:27

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巴山夜雨涨秋池离线: 帖子：12152; 粉蓝豆：77; 经验：12941; 注册时间：2009-01-25; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2015-04-19 16:31:40举报|引用
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这个得慢慢看，暂不回结果。核不清楚，是有点麻烦。

先从思路上解决一下：如果是癌，为什么这么难看？

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金易龙: 我晕，癌当然难看啊，哈哈。说到思路，我这思路怎么样，我昨天中午一直整到晚上快12点，想出来了然后就训练了一下，感觉力不从心啊，还是典型的就分析的来，不典型的就分析不出来，哈哈

2015-04-19 16:37
巴山夜雨涨秋池: 你也是够拼的。

2015-04-19 16:42
金易龙: 那是这好像是小试牛刀的第一例，所以发完了，感觉轻松不少而且有点兴奋，就补充那句叫你指正啊，恨不得马上被指点对还是错，哈哈。

2015-04-19 17:06
巴山夜雨涨秋池: 我晚点来看一下，回个结果。这是一例有挑战性的细胞病例。

2015-04-19 17:19

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金易龙离线: 帖子：14679; 粉蓝豆：45; 经验：17262; 注册时间：2012-02-28; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2015-04-18 22:36:20举报|引用
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1.4，8全是我的答案，我看还能跑到什么答案，除非出个腺癌，不然肯定有对的，哈哈哈哈

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: 经典再现

金易龙离线: 帖子：14679; 粉蓝豆：45; 经验：17262; 注册时间：2012-02-28; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2015-04-18 21:45:15举报|引用
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【核】固缩而有形状不规则，增大不明显，但是深染非常明显，（具有不确定性）

【胞质】胞质网状或粘液丝样，偏少（越少，危险值越高）

【核质比】胞质少，核质比显得异常高（越高，危险值越高）

【细胞形态及来源】异常细胞主要细胞抱团，不定形态；单个有疑似化生细胞，有疑似拖尾细胞，考虑鳞来源（越不定型，危险值越高）

【量与诊断】量尚可，52岁接触出血无其他病史，细胞背景干净；ASCH处理（萎缩不典型），HSIL胆大的，SCC猜的

【鉴别】正常萎缩，腺细胞来源

巴老师在哪，你不指正，我下次就不分析了

1: xymady

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lcyxxm: 呵呵！我发的是HSIL，结果HPV12加2是阴性，医生做了活检，我有点紧张，以为自己看走眼了！发上来看大家的意见！因我的是HE染色，很多老师不习惯！如巴老师！我看久了，习惯了，所以就直接发了HSIL

2015-04-19 20:14
金易龙: 核异性还是要肯定，不然不确定性增大，特别固缩核癌细胞可以，正常的也可以，这就要看固缩的质量了，谢谢老师提供活检，很好对照，很好学习。

2015-04-19 20:22
lcyxxm: 为您点赞！您是蛮拼的啊！向您学习！！！！

2015-04-19 21:51
金易龙: 跟巴老师瞎掰的哈没啥哈哈

2015-04-19 22:25

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: 经典再现

cyunsong 离线: 帖子：375; 粉蓝豆：189; 经验：725; 注册时间：2008-12-30; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2015-04-18 14:19:30举报|引用
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慢性宫颈炎，建议随访

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真善美: 还可以帮医生做临床诊断？呵呵

2015-04-18 14:27
金易龙: 哦耶哈哈

2015-04-18 14:34
wangruihui: 能扯多远扯多远……8……

2015-04-18 15:10
金易龙: 哈哈这就是老师的病例有活检的好处，没活检结果的，猜组织就不好玩了

2015-04-18 15:30

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巴山夜雨涨秋池离线: 帖子：12152; 粉蓝豆：77; 经验：12941; 注册时间：2009-01-25; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2015-04-18 11:21:57举报|引用
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这是沙黄染色啊？呵呵。还是可以看的。

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hyl76 离线: 帖子：781; 粉蓝豆：656; 经验：3771; 注册时间：2007-06-05; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2015-04-18 10:09:53举报|引用
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慢性宫颈炎，伴鳞状上皮化生部分增生活跃，建议随访，支持金老师意见

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金易龙: 啊不是吧，哈哈，我乱说的，楼主还没公布结果，哈哈

2015-04-18 10:21

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: 学无止境，不进则退！

金易龙离线: 帖子：14679; 粉蓝豆：45; 经验：17262; 注册时间：2012-02-28; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2015-04-18 09:47:08举报|引用
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慢性宫颈炎，伴鳞状上皮化生部分增生活跃，建议随访

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: 经典再现

wangruihui 离线: 帖子：7461; 粉蓝豆：876; 经验：32550; 注册时间：2008-01-11; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2015-04-18 08:41:35举报|引用
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HSIL。

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金易龙: 说心底里的话，我也是看老师们的片也觉得放松的，细胞这么小，我是不怎么敢报HSIL疑癌的哈哈哈鉴别也有腺来源，52岁哦，老年人啊，

2015-04-18 08:44
wangruihui: 老年人要更慎重，颈管里面来源的可能性也有。

2015-04-18 08:58
金易龙: 道理道理呵呵

2015-04-18 09:44
wangruihui: 病理活检显示高级别病变,CIN 2-3，部分区域低级别。

2015-04-20 08:07

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书记离线: 帖子：456; 粉蓝豆：4; 经验：971; 注册时间：2013-02-20; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2015-04-17 22:02:32举报|引用
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宫颈细胞还是巴氏比较好，ASC-H

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金易龙离线: 帖子：14679; 粉蓝豆：45; 经验：17262; 注册时间：2012-02-28; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2015-04-17 21:51:59举报|引用
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HSIL 疑癌

1: wangruih..

: 经典再现

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